PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第53回 理学療法士国家試験 午後 第93問

内科学・臨床医学第53回午後

第53回 理学療法士国家試験 午後 第93問（内科学・臨床医学）の正答は 5 です。日本の診断基準は、ウエスト周囲径（内臓脂肪蓄積）を必須とし、さらに①脂質（中性脂肪高値かつ/またはHDLコレステロール低値）②血圧③空腹時血糖のうち2項目以上を満たすものである。

問題
我が国におけるメタボリックシンドロームの診断基準に含まれないのはどれか。
  1. 1. 中性脂肪
  2. 2. 空腹時血糖
  3. 3. 収縮期血圧
  4. 4. ウエスト周囲径
  5. 5. LDLコレステロール ✓

正答：5番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 33.3%難問

30人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：5番 — LDLコレステロール

日本の診断基準は、ウエスト周囲径（内臓脂肪蓄積）を必須とし、さらに①脂質（中性脂肪高値かつ/またはHDLコレステロール低値）②血圧③空腹時血糖のうち2項目以上を満たすものである。脂質の項目は中性脂肪とHDLで、LDLは含まれない（メタボリックシンドローム診断基準検討委員会 2005年）。

【各選択肢の解説】

1. 中性脂肪
❌ 誤り。基準に含まれる。正しくは、150mg/dL以上が脂質の項目に該当する（HDLコレステロール40mg/dL未満と合わせて1項目）。
2. 空腹時血糖
❌ 誤り。基準に含まれる。正しくは、110mg/dL以上が該当する。
3. 収縮期血圧
❌ 誤り。基準に含まれる。正しくは、収縮期130mmHg以上かつ/または拡張期85mmHg以上が該当する。
4. ウエスト周囲径
❌ 誤り。基準に含まれ、しかも必須項目である。正しくは、男性85cm以上・女性90cm以上（内臓脂肪面積100cm²以上に相当）が該当する。
5. LDLコレステロール
✅ 正しい（＝正答）。メタボリックシンドロームは内臓脂肪の蓄積を軸に複数の危険因子が重なる病態としてとらえるため、脂質の指標には内臓脂肪と関連の深い中性脂肪とHDLを用い、LDLは診断基準に入っていない。

【試験対策ポイント】

項目基準
ウエスト周囲径（必須）男性85cm以上・女性90cm以上
脂質中性脂肪150mg/dL以上 かつ/または HDL 40mg/dL未満
血圧130/85mmHg以上（どちらか）
空腹時血糖110mg/dL以上

必須＋下3項目のうち2項目以上で診断。

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