PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第53回 理学療法士国家試験 午後 第94問

内科学・臨床医学第53回午後

第53回 理学療法士国家試験 午後 第94問（内科学・臨床医学）の正答は 2 です。B型肝炎にはワクチンがあり、接種により感染予防が可能です。

問題
肝炎について正しいのはどれか。
  1. 1. A型肝炎の慢性化率は約20%である。
  2. 2. B型肝炎ワクチンは感染の予防に有効である。 ✓
  3. 3. C型肝炎のキャリアはHCV抗原が陽性である。
  4. 4. 慢性肝炎の原因ウイルスで最も多いのはB型である。
  5. 5. 慢性肝炎においては急性増悪期を過ぎても運動制限を行う。

正答：2番

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解説
■ 正答：2番 — B型肝炎ワクチンは感染の予防に有効である。

B型肝炎にはワクチンがあり、接種により感染予防が可能です。A型肝炎は慢性化せず、慢性肝炎の原因ウイルスはC型が最多です。HCVキャリアは抗原ではなくHCV抗体・HCV-RNAで把握し、慢性肝炎は安定期には運動制限を要しません。

【各選択肢の解説】

1. A型肝炎の慢性化率は約20%である。
❌ 誤り。A型肝炎は急性経過で治癒し、慢性化しません。
2. B型肝炎ワクチンは感染の予防に有効である。
✅ 正しい。HBワクチン接種により抗体を獲得し、感染予防が可能です。
3. C型肝炎のキャリアはHCV抗原が陽性である。
❌ 誤り。キャリアの判定はHCV抗体陽性かつHCV-RNA陽性で行います。
4. 慢性肝炎の原因ウイルスで最も多いのはB型である。
❌ 誤り。慢性肝炎・肝硬変の原因ウイルスはC型が最多です。
5. 慢性肝炎においては急性増悪期を過ぎても運動制限を行う。
❌ 誤り。安定期には過度な運動制限は不要で、適度な活動が推奨されます。

【試験対策ポイント】

A型・E型＝経口感染・急性のみ（慢性化しない）。B型・C型＝血液/体液感染・慢性化しうる。ワクチンがあるのはA型とB型（C型はなし）。慢性肝炎・肝硬変・肝細胞癌の最多原因はC型という関係を整理しておく。

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