第53回 理学療法士国家試験 午後 第97問
理学療法評価学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第97問（理学療法評価学）の正答は 2 です。ナルコレプシーは日中の耐え難い眠気を主症状とし、笑いや驚きなど強い情動を契機に突然全身の力が抜ける情動脱力発作（カタプレキシー）を伴うのが特徴です。
問題
驚きなどの情動によって脱力発作が誘発されるのはどれか。
- 1. 睡眠時驚愕症
- 2. ナルコレプシー ✓
- 3. むずむず脚症候群
- 4. レム睡眠行動障害
- 5. 睡眠時無呼吸症候群
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — ナルコレプシー
ナルコレプシーは日中の耐え難い眠気を主症状とし、笑いや驚きなど強い情動を契機に突然全身の力が抜ける情動脱力発作（カタプレキシー）を伴うのが特徴です。入眠時幻覚・睡眠麻痺も典型症状です。
【各選択肢の解説】
1. 睡眠時驚愕症
❌ 誤り。深睡眠期に突然叫び声をあげて覚醒する小児に多い障害で、情動脱力発作はありません。
❌ 誤り。深睡眠期に突然叫び声をあげて覚醒する小児に多い障害で、情動脱力発作はありません。
2. ナルコレプシー
✅ 正しい。情動を契機とする情動脱力発作（カタプレキシー）が特徴的な症状です。
✅ 正しい。情動を契機とする情動脱力発作（カタプレキシー）が特徴的な症状です。
3. むずむず脚症候群
❌ 誤り。安静時に下肢の不快感と動かしたい衝動が生じる障害で、脱力発作はありません。
❌ 誤り。安静時に下肢の不快感と動かしたい衝動が生じる障害で、脱力発作はありません。
4. レム睡眠行動障害
❌ 誤り。レム睡眠中に夢に伴う異常行動を呈する障害で、情動脱力発作はありません。
❌ 誤り。レム睡眠中に夢に伴う異常行動を呈する障害で、情動脱力発作はありません。
5. 睡眠時無呼吸症候群
❌ 誤り。睡眠中の無呼吸と日中の眠気が主体で、情動による脱力発作は伴いません。
❌ 誤り。睡眠中の無呼吸と日中の眠気が主体で、情動による脱力発作は伴いません。
【試験対策ポイント】
ナルコレプシーの四徴は①日中の過度の眠気②情動脱力発作（カタプレキシー）③入眠時幻覚④睡眠麻痺（金縛り）。オレキシン（ヒポクレチン）神経の障害が関与。「情動で脱力＝カタプレキシー＝ナルコレプシー」と直結させる。
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