第53回 理学療法士国家試験 午後 第97問

■ 正答：2番 — ナルコレプシー ナルコレプシーは情動的な刺激（驚き、笑い、興奮など）によって突然筋力が低下する脱力発作（カタプレキシー）を特徴とします。これは覚醒時に起こるレム睡眠現象の侵入で、オレキシン神経の機能低下が原因です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 睡眠時驚愕症 ❌ 誤り。睡眠中に突然叫び声を上げたり、恐怖反応を示すもので、情動による脱力とは異なります。 2. ナルコレプシー ✅ 正しい。カタプレキシーという情動的刺激により突然筋力が低下する脱力発作が起こります。 3. むずむず脚症候群 ❌ 誤り。下肢の不快感により夜間に脚を動かす症状があり、脱力発作とは無関係です。 4. レム睡眠行動障害 ❌ 誤り。レム睡眠時の筋肉の脱力が失われ、夢に伴う行動が見られますが、覚醒時の脱力発作ではありません。 5. 睡眠時無呼吸症候群 ❌ 誤り。睡眠中に気道が閉塞する呼吸障害であり、脱力発作は特徴ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • ナルコレプシー＝カタプレキシー（情動誘発脱力発作） • オレキシン欠損が病態の中核 • 脱力は数秒から数分続き、意識は保持される