第53回 理学療法士国家試験 午後 第98問

■ 正答：2番 — 無月経になる。 神経性無食欲症では、極度の栄養不良と体脂肪の低下により、ホルモン分泌が抑制されて無月経が生じます。これは本症の診断基準の一つであり、最も典型的な身体症状です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 頻脈になる。 ❌ 誤り。神経性無食欲症では基礎代謝が低下するため、むしろ徐脈（低心拍数）になります。 2. 無月経になる。 ✅ 正しい。栄養不良による体脂肪率の低下と、ストレスによるホルモン分泌抑制によって無月経が発生し、診断基準に含まれます。 3. 恥毛が脱落する。 ❌ 誤り。毛髪脱落は起こりますが、恥毛は性ホルモン依存性毛として比較的保持されます。むしろ体毛の軟毛化（lanuge）が見られます。 4. 体温が上昇する。 ❌ 誤り。代謝の低下により体温は低下（低体温）します。これも本症の特徴的所見です。 5. 行動が不活発になる。 ❌ 誤り。むしろ栄養不良にもかかわらず、多動傾向や運動量の増加が見られることがあります。 --- 【試験対策ポイント】 ・神経性無食欲症の診断基準：無月経、体重減少（標準体重の85%以下）、歪んだ身体像 ・身体症状：低体温、徐脈、低血圧、便秘、脱毛（頭部） ・内分泌異常：ホルモン低下による無月経、LH/FSH低下