第53回 理学療法士国家試験 午後 第99問
地域理学療法第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第99問（地域理学療法）の正答は 2・3 です。ACT（包括型地域生活支援プログラム）は重度精神障害者の地域生活を支える多職種チームによる訪問支援で、24時間365日の体制をとり、短時間でも頻回に訪問するアウトリーチ型支援が特徴です。
問題
ACT〈assertive community treatment〉について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 医師を中心としたチームを組む。
- 2. 毎日24時間のサービス提供体制である。 ✓
- 3. 短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。 ✓
- 4. スタッフ1人当たりのケースを50人程度にする。
- 5. 地域生活が安定した軽度の精神障害者を対象とする。
正答：2・3番
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解説
■ 正答：2・3番 — 毎日24時間のサービス提供体制である。／短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。
ACT（包括型地域生活支援プログラム）は重度精神障害者の地域生活を支える多職種チームによる訪問支援で、24時間365日の体制をとり、短時間でも頻回に訪問するアウトリーチ型支援が特徴です。
【各選択肢の解説】
1. 医師を中心としたチームを組む。
❌ 誤り。多職種が対等に協働するチームで、特定の職種を中心とはしません。
❌ 誤り。多職種が対等に協働するチームで、特定の職種を中心とはしません。
2. 毎日24時間のサービス提供体制である。
✅ 正しい。24時間365日対応できる体制をとり、危機時にも対応します。
✅ 正しい。24時間365日対応できる体制をとり、危機時にも対応します。
3. 短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。
✅ 正しい。生活の場へ出向き、短時間でも頻回に訪問するアウトリーチが基本です。
✅ 正しい。生活の場へ出向き、短時間でも頻回に訪問するアウトリーチが基本です。
4. スタッフ1人当たりのケースを50人程度にする。
❌ 誤り。手厚い支援のため1人当たり10人程度の少数を担当します。
❌ 誤り。手厚い支援のため1人当たり10人程度の少数を担当します。
5. 地域生活が安定した軽度の精神障害者を対象とする。
❌ 誤り。重度で入退院を繰り返すような対象者を中心に支援します。
❌ 誤り。重度で入退院を繰り返すような対象者を中心に支援します。
【試験対策ポイント】
ACTのキーワードは重度精神障害者・多職種チーム・アウトリーチ（訪問）・24時間365日・低いケース担当数（高密度支援）。「軽度が対象」「医師中心」「50人担当」はすべてACTの理念と逆で誤り、と覚える。
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