第53回 理学療法士国家試験 午後 第99問

■ 正答：2番、3番 ACT（Assertive Community Treatment）は、重度かつ慢性の精神障害者を対象とした地域生活支援モデルであり、多職種チームによる訪問型の積極的な支援を特徴とします。24時間体制での対応と頻回な訪問により、利用者の地域生活を包括的にサポートします。 --- 【各選択肢の解説】 1. 医師を中心としたチームを組む。 ❌ 誤り。ACTは医師、看護師、精神保健福祉士、ケースワーカーなど多職種で構成されますが、医師が必ずしも中心ではなく、プログラムマネージャーやケースマネージャーが中心となります。 2. 毎日24時間のサービス提供体制である。 ✅ 正しい。ACTは24時間・365日体制でサービスを提供し、緊急時の対応も含めた継続的な支援を実施します。 3. 短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。 ✅ 正しい。ACTは定期的で頻回な訪問支援を特徴とし、短時間でも利用者の生活の場で積極的に支援を行います。 4. スタッフ1人当たりのケースを50人程度にする。 ❌ 誤り。ACTでは利用者に対する支援の質を確保するため、スタッフ1人当たりのケースは10～15人程度に設定されます。 5. 地域生活が安定した軽度の精神障害者を対象とする。 ❌ 誤り。ACTは地域生活の継続が困難な重度かつ慢性の精神障害者、特に多くの支援ニーズを持つ者を対象としています。 --- 【試験対策ポイント】 ・ACTの対象者：重度かつ慢性の精神障害者（軽度ではない） ・スタッフ比率：1対10～15人程度（50人ではない） ・24時間体制と頻回訪問が特徴的な支援方法