PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第53回 理学療法士国家試験 午後 第100問

臨床心理学第53回午後

第53回 理学療法士国家試験 午後 第100問（臨床心理学）の正答は 5 です。うつ病の治療では、病気であること・治ること・治療の見通しを伝える心理教育が治療の柱の1つである。

問題
うつ病の患者への対応として適切でないのはどれか。
  1. 1. 急性期には休息をとらせる。
  2. 2. 自殺しないように約束させる。
  3. 3. 重要な問題の決定を先延ばしさせる。
  4. 4. 抗うつ薬の副作用について説明する。
  5. 5. うつ病であることを伝えずに伏せておく。 ✓

正答：5番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 75%参考値

28人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
👥 読者の報告をもとに修正済み（2026-09-15）— ご指摘ありがとうございました
■ 正答：5番 — うつ病であることを伝えずに伏せておく。

うつ病の治療では、病気であること・治ること・治療の見通しを伝える心理教育が治療の柱の1つである。診断を伏せると、本人は休養や服薬の必要性を理解できず、「怠けている」という自責も強まる。したがって5が適切でない対応である。

【各選択肢の解説】

1. 急性期には休息をとらせる。
✅ 正しい。適切な対応である。急性期の原則は休養・薬物療法・心理教育で、この時期に励ましや過度な活動を課すことは避ける。
2. 自殺しないように約束させる。
✅ 正しい。適切な対応である。希死念慮を直接確かめたうえで、次の面接まで自殺しないことを約束する「死なない約束」は、自殺予防の基本的な関わりとして用いられる。
3. 重要な問題の決定を先延ばしさせる。
✅ 正しい。適切な対応である。急性期は悲観的な考え方と判断力の低下があるため、退職・離婚などの重大な決定は回復後に先送りさせるのが原則である。
4. 抗うつ薬の副作用について説明する。
✅ 正しい。適切な対応である。抗うつ薬は効果が出るまでに数週間かかり、飲み始めに吐き気などの副作用が出やすい。前もって説明しておくことが自己判断での中断の予防になる。
5. うつ病であることを伝えずに伏せておく。
❌ 誤り（＝正答）。適切でない対応である。正しくは、うつ病であることを伝え、心理教育として病気の性質・治る見通し・薬の効き方と副作用を説明する。

【試験対策ポイント】

うつ病急性期の対応の原則

  • 十分な休養をとらせる／安易に励まさない
  • 重大な決定は先延ばしさせる
  • 心理教育（病気であること・治ること・薬の効き方と副作用）を行う
  • 希死念慮は直接確認する（尋ねることで自殺を誘発しない）
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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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