第54回 理学療法士国家試験 午前 第8問

■ 正答：5番 — 非対称性緊張性頸反射 背臥位から起き上がる動作において、頸部の回旋が重要な役割を果たします。非対称性緊張性頸反射（ATNR）は頭部を一側に回旋させると、その方向側の上肢は伸展し反対側は屈曲する反射で、この起き上がり動作の初期段階で頸部の回旋と四肢の非対称的な運動パターンに直接影響します。 --- **【各選択肢の解説】** 1. Moro反射 ❌ 誤り。驚愕刺激や支持面の喪失に対する反応で、起き上がり動作に直接的な影響はありません。 2. Galant反射 ❌ 誤り。体側への皮膚刺激に対して体幹が刺激側に弯曲する反応で、起き上がり動作の主動作ではありません。 3. 緊張性迷路反射 ❌ 誤り。頭部位置の変化に対する全身の筋緊張変化を促しますが、起き上がり動作では非対称性の運動がより重要です。 4. 交差性伸展反射 ❌ 誤り。一側下肢への刺激に対する対側下肢の伸展反応で、上肢の非対称的運動が主体の起き上がり動作には該当しません。 5. 非対称性緊張性頸反射 ✅ 正しい。頭部回旋により一側上肢伸展・反対側屈曲が生じ、回転しながら起き上がる動作パターンを形成します。 --- **【試験対策ポイント】** - ATNR：頸部回旋→頸部回旋側の上肢伸展、反対側屈曲 - 起き上がり動作は頸部回旋による非対称的パターンが初期段階で重要 - 脳性麻痺患者の異常な動作パターンは原始反射の異常統合に起因