第54回 理学療法士国家試験 午前 第9問
理学療法評価学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第9問(理学療法評価学)の正答は 4 です。水位が上がるほど浮力が増し、下肢にかかる荷重が減ります。
問題
水中での立位姿勢を図に示す。体重の約50%が免荷されるのはどれか。
- 1. 図1
- 2. 図2
- 3. 図3
- 4. 図4 ✓
- 5. 図5
正答:4番
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解説
■ 正答:4番 — 図4
水位が上がるほど浮力が増し、下肢にかかる荷重が減ります。目安は頸部まで浸かると約90%免荷、剣状突起の高さで約60〜70%免荷、臍(上前腸骨棘)の高さで約50%免荷。図4は水面が臍のあたりを横切っており、これが体重の約50%免荷にあたります。
【各選択肢の解説】
1. 図1
❌ 誤り。水面が頸部(鎖骨のすぐ上)にあり、免荷は約90%。下肢には体重の1割程度しかかからない。
❌ 誤り。水面が頸部(鎖骨のすぐ上)にあり、免荷は約90%。下肢には体重の1割程度しかかからない。
2. 図2
❌ 誤り。水面は腋窩の高さで、免荷は80%前後。50%より深い。
❌ 誤り。水面は腋窩の高さで、免荷は80%前後。50%より深い。
3. 図3
❌ 誤り。水面は剣状突起(乳頭のすぐ下)の高さで、免荷は約60〜70%。
❌ 誤り。水面は剣状突起(乳頭のすぐ下)の高さで、免荷は約60〜70%。
4. 図4
✅ 正しい。水面が臍(上前腸骨棘)の高さにあり、免荷は約50%。体重の半分が下肢にかかる。
✅ 正しい。水面が臍(上前腸骨棘)の高さにあり、免荷は約50%。体重の半分が下肢にかかる。
5. 図5
❌ 誤り。水面は膝のすぐ上で、免荷はごくわずか(1〜2割程度)にとどまる。
❌ 誤り。水面は膝のすぐ上で、免荷はごくわずか(1〜2割程度)にとどまる。
【試験対策ポイント】
水位と免荷率の対応は3点セットで覚えれば足りる。
| 水位 | 免荷率 | 下肢にかかる荷重 |
|---|---|---|
| 頸部 | 約90% | 体重の約10% |
| 剣状突起 | 約60〜70% | 体重の約30〜40% |
| 臍(上前腸骨棘) | 約50% | 体重の約50% |
荷重制限のある術後早期(人工関節置換術後・骨折後)や、疼痛が強く陸上での部分荷重が難しい症例で水中歩行を使う根拠になる。免荷量を増やしたければ深く入る、という関係で押さえる。
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