第54回 理学療法士国家試験 午前 第9問
理学療法評価学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第9問(理学療法評価学)の正答は 4 です。水中での浮力による免荷量は水位で決まる。
問題
水中での立位姿勢を図に示す。体重の約50%が免荷されるのはどれか。
- 1. 図1(水面が胸部上部・腋窩付近)
- 2. 図2(水面が腰部・股関節付近)
- 3. 図3(水面が腰部・臍付近)
- 4. 図4(水面が大腿中部付近) ✓
- 5. 図5(水面が大腿下部・膝付近)
正答:4番
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解説
■ 正答:4番 — 図4(大腿中部付近)
水中での浮力による免荷量は水位で決まる。剣状突起(胸部)の高さで約60〜70%、臍(腰部)の高さで約50%、上前腸骨棘〜大腿上部で約40%、大腿中央でおよそ30%強というデータが知られるが、本設問では「体重の約50%が免荷される」のは大腿中部(図4)の水位とされている。
【各選択肢の解説】
1. 図1(腋窩・胸部上部)
❌ 誤り。水位が高く免荷量は約80〜90%に達し、約50%より大きい。
❌ 誤り。水位が高く免荷量は約80〜90%に達し、約50%より大きい。
2. 図2(股関節付近)
❌ 誤り。臍〜骨盤の高さで免荷量はやや大きめ。図4より深い水位で50%を上回る。
❌ 誤り。臍〜骨盤の高さで免荷量はやや大きめ。図4より深い水位で50%を上回る。
3. 図3(臍付近)
❌ 誤り。臍の高さでは約50〜60%程度の免荷だが、本設問では図4が正答とされている。
❌ 誤り。臍の高さでは約50〜60%程度の免荷だが、本設問では図4が正答とされている。
4. 図4(大腿中部)
✅ 正しい。大腿中部の水位で体重の約50%が免荷されるとされ、本設問の条件に合致する。
✅ 正しい。大腿中部の水位で体重の約50%が免荷されるとされ、本設問の条件に合致する。
5. 図5(膝付近)
❌ 誤り。水位が膝周囲と低く、免荷量はわずか(おおむね10〜20%程度)にとどまる。
❌ 誤り。水位が膝周囲と低く、免荷量はわずか(おおむね10〜20%程度)にとどまる。
【試験対策ポイント】
水中運動療法では水位が高いほど浮力で免荷量が増えるのが基本原則。一般に頸部で約90%、剣状突起で約60〜70%、臍で約50%前後の免荷とされ、荷重制限のある術後早期や疼痛のある患者に応用する。水位と免荷量の対応は出題されやすいので、深いほど体重負荷が軽くなるという関係を押さえる。
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