第54回 理学療法士国家試験 午前 第11問
リハビリテーション医学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第11問（リハビリテーション医学）の正答は 5 です。仕事の内容や方法は覚えているのに、何から手を付けるか優先順位が付けられず、周囲に促されないと動けない。
問題
45歳の男性。会社の事務職として働いていたが、自転車運転中に自動車にはねられ、びまん性軸索損傷を受傷した。身体機能に問題がなかったため、1か月後に以前と同じ部署である庶務に復職した。仕事を依頼されたことや仕事の方法は覚えているが、何から手を付ければ良いのか優先順位が付けられず、周囲の同僚から仕事を促されてしまう状況である。考えられるのはどれか。
- 1. 記憶障害
- 2. コミュニケーション障害
- 3. 失行
- 4. 失認
- 5. 遂行機能障害 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 100%参考値
26人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 遂行機能障害
仕事の内容や方法は覚えているのに、何から手を付けるか優先順位が付けられず、周囲に促されないと動けない。目標に向けて計画し、順序立てて実行する力の障害＝遂行機能障害である。
【各選択肢の解説】
1. 記憶障害
❌ 誤り。仕事を依頼されたことも仕事の方法も覚えている。正しくは記憶障害では依頼された内容や手順そのものを忘れる。
❌ 誤り。仕事を依頼されたことも仕事の方法も覚えている。正しくは記憶障害では依頼された内容や手順そのものを忘れる。
2. コミュニケーション障害
❌ 誤り。仕事の依頼は理解して覚えており、やりとりの問題は示されていない。正しくはコミュニケーション障害では相手の話の理解や自分の考えの伝達に支障が出る。
❌ 誤り。仕事の依頼は理解して覚えており、やりとりの問題は示されていない。正しくはコミュニケーション障害では相手の話の理解や自分の考えの伝達に支障が出る。
3. 失行
❌ 誤り。身体機能に問題はなく、個々の動作ができないという記載はない。正しくは失行は運動麻痺がないのに、道具の使用や指示された動作を正しく行えない障害である。
❌ 誤り。身体機能に問題はなく、個々の動作ができないという記載はない。正しくは失行は運動麻痺がないのに、道具の使用や指示された動作を正しく行えない障害である。
4. 失認
❌ 誤り。物や人を認識できないという記載はない。正しくは失認は感覚は保たれているのに、見たもの・聞いたものなどが何かわからない障害である。
❌ 誤り。物や人を認識できないという記載はない。正しくは失認は感覚は保たれているのに、見たもの・聞いたものなどが何かわからない障害である。
5. 遂行機能障害
✅ 正しい。遂行機能は目標の設定・計画・順序立てた実行・効果的な修正からなる。優先順位を付けて仕事を始められず、他者に促されて動く状態はその障害の典型で、びまん性軸索損傷でよくみられる。
✅ 正しい。遂行機能は目標の設定・計画・順序立てた実行・効果的な修正からなる。優先順位を付けて仕事を始められず、他者に促されて動く状態はその障害の典型で、びまん性軸索損傷でよくみられる。
【試験対策ポイント】
| 障害 | 見分ける手がかり |
|---|---|
| 記憶障害 | 依頼・手順そのものを忘れる |
| 遂行機能障害 | 覚えているが、計画・優先順位付け・段取りができない |
| 失行 | 麻痺がないのに道具の使用・動作ができない |
| 失認 | 感覚は保たれるが対象が何かわからない |
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