第54回 理学療法士国家試験 午前 第11問

■ 正答：5番 — 遂行機能障害 びまん性軸索損傷により前頭葉機能が障害され、仕事の優先順位付けや計画立案ができなくなった状態です。記憶や身体機能は保持されているにもかかわらず、行動の組織化・実行ができない典型的な遂行機能障害です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 記憶障害 ❌ 誤り。仕事内容や方法を覚えているため、記憶機能は保持されています。 2. コミュニケーション障害 ❌ 誤り。同僚から仕事を促されるまで問題とはなっておらず、対人関係や言語理解の障害はありません。 3. 失行 ❌ 誤り。具体的な動作遂行能力は問題なく（身体機能に問題がない）、個々の作業は実行できます。 4. 失認 ❌ 誤り。仕事内容を認識できており、認知障害ではなく実行機能の問題です。 5. 遂行機能障害 ✅ 正しい。複数の仕事から優先順位を付けて計画的に実行する能力が障害されており、前頭葉機能障害の典型例です。 --- 【試験対策ポイント】 • 遂行機能障害＝計画立案・優先順位付け・行動の組織化の障害（前頭葉機能） • びまん性軸索損傷は前頭葉を含む広範な脳損傷で、認知機能全般の低下が生じやすい • 記憶や身体機能が保持されているが行動化できない場合は遂行機能障害を疑う