第54回 理学療法士国家試験 午前 第15問

■ 正答：4番 — 病態失認 病態失認は、患者が自分の障害や症状を認識できない状態で、右半球（特に右頭頂葉）の障害で生じやすい症状です。この患者が右半球障害を呈している場合、自らの左半身麻痺などの障害を否認する傾向が高くなります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 観念失行 ❌ 誤り。観念失行は左前頭葉（特にブローカ野周辺）の障害で生じ、動作の段階的実行が困難になる症状です。 2. 左右失認 ❌ 誤り。左右失認は左頭頂葉障害で生じ、身体の左右の判別ができなくなる症状であり、右半球障害の典型的症状ではありません。 3. 純粋失読 ❌ 誤り。純粋失読は角回(かくかい)を含む左側頭頭頂葉の障害で生じ、書字能力は保たれながら読字困難となります。 4. 病態失認 ✅ 正しい。右頭頂葉を含む右半球障害で生じやすく、患者が自身の麻痺や障害を認識・受容できない特徴的な症状です。 5. 観念運動失行 ❌ 誤り。観念運動失行は左半球（特に優位半球の頭頂葉や前頭葉）の障害で生じ、物品の使用時に動作が不正確になります。 --- 【試験対策ポイント】 • 病態失認＝右半球（右頭頂葉）障害の特徴的症状 • 左半身麻痺を否認する傾向が顕著 • 左半球障害では左右失認や観念失行が出現しやすい