第54回 理学療法士国家試験 午前 第16問

■ 正答：1番と5番 — 円回内筋と上腕二頭筋 感覚障害の分布（前腕外側と手掌側母指～環指）から正中神経損傷と判断できます。正中神経は円回内筋と上腕二頭筋を支配しており、これらが筋力低下をきたします。 --- 【各選択肢の解説】 1. 円回内筋 ✅ 正しい。正中神経前枝が支配する筋で、前腕の回内に関与します。正中神経損傷で筋力低下が生じます。 2. 三角筋 ❌ 誤り。腋窩神経が支配する筋であり、正中神経損傷の影響を受けません。 3. 小指外転筋 ❌ 誤り。尺骨神経が支配する筋で、正中神経損傷では機能障害が生じません。 4. 上腕三頭筋 ❌ 誤り。橈骨神経が支配する筋であり、正中神経損傷では影響を受けません。 5. 上腕二頭筋 ✅ 正しい。正中神経と筋皮神経の双方が支配する筋で、正中神経損傷により筋力低下が生じます。 --- 【試験対策ポイント】 • 正中神経損傷：感覚障害は前腕外側～手掌側（母指～環指） • 正中神経支配筋：円回内筋、長掌筋、浅指屈筋、深指屈筋（内側半）、母指球筋群 • 上腕二頭筋は筋皮神経主支配だが、正中神経からも枝を受ける