第54回 理学療法士国家試験 午前 第16問

図の損傷部位はC7（およそ上中神経幹〜外側神経束に向かう領域）。前腕橈側と母指〜環指掌側の感覚鈍麻は正中神経・C6中心の障害を示す。筋力低下をきたすのは、この高位の障害で影響を受ける上腕二頭筋（C5,6・筋皮神経）と円回内筋（C6,7・正中神経）である。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

腕神経叢は神経幹（上・中・下）→神経束（外側・後・内側）へと再編される。感覚分布から障害高位を推定するのがコツ：前腕外側＝筋皮神経（外側前腕皮神経）、母指〜環指橈側半の掌側＝正中神経。これらが侵される高位では上腕二頭筋（筋皮）・円回内筋（正中）が弱化する。三角筋（腋窩）・上腕三頭筋（橈骨）は後神経束で別系統と区別する。