第54回 理学療法士国家試験 午前 第18問
理学療法評価学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第18問（理学療法評価学）の正答は 3・5 です。図は腹臥位で腰部（骨盤）の下に枕を入れ、上半身を低くした体位（腹臥位・骨盤高位）。
問題
図に示す排痰体位に対応する肺区域で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 肺尖区（S¹）
- 2. 後上葉区（S²）
- 3. 上－下葉区（S⁶） ✓
- 4. 前肺底区（S⁸）
- 5. 後肺底区（S¹⁰） ✓
正答：3・5番
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解説
■ 正答：3・5番 — 上−下葉区（S⁶）／後肺底区（S¹⁰）
図は腹臥位で腰部（骨盤）の下に枕を入れ、上半身を低くした体位（腹臥位・骨盤高位）。これは肺の背側・下方の区域を上にして排痰する体位で、上−下葉区（S6）と後肺底区（S10）の排痰に対応する。
【各選択肢の解説】
1. 肺尖区（S¹）
❌ 誤り。S1（上葉肺尖区）の排痰は座位（やや前傾）で行う。腹臥位の本図とは対応しない。
❌ 誤り。S1（上葉肺尖区）の排痰は座位（やや前傾）で行う。腹臥位の本図とは対応しない。
2. 後上葉区（S²）
❌ 誤り。S2（後上葉区）は前傾座位など上葉背側を上にする体位で排痰する。本図の下葉中心の体位と異なる。
❌ 誤り。S2（後上葉区）は前傾座位など上葉背側を上にする体位で排痰する。本図の下葉中心の体位と異なる。
3. 上−下葉区（S⁶）
✅ 正しい。S6（下葉の上−下葉区）は腹臥位で背側を上にする体位で排痰する。図の腹臥位と対応する。
✅ 正しい。S6（下葉の上−下葉区）は腹臥位で背側を上にする体位で排痰する。図の腹臥位と対応する。
4. 前肺底区（S⁸）
❌ 誤り。S8（前肺底区）は背臥位で骨盤を高くする体位（仰臥位頭低位）で排痰する。腹臥位の本図とは対応しない。
❌ 誤り。S8（前肺底区）は背臥位で骨盤を高くする体位（仰臥位頭低位）で排痰する。腹臥位の本図とは対応しない。
5. 後肺底区（S¹⁰）
✅ 正しい。S10（後肺底区）は腹臥位で骨盤を高くする頭低位で排痰する。図の腹臥位・骨盤高位と対応する。
✅ 正しい。S10（後肺底区）は腹臥位で骨盤を高くする頭低位で排痰する。図の腹臥位・骨盤高位と対応する。
【試験対策ポイント】
体位排痰は痰のある区域を上（重力で気管支へ流れる向き）にするのが原則。腹臥位は背側区（S6・S10）、背臥位は前側区（S3・S8）、側臥位は外側区（S4,5・S9）、座位は上葉（S1,2,3）に対応すると整理すると覚えやすい。骨盤高位（頭低位）は肺底区の排痰に用いる。図の体位と区域の対応は頻出。
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