第54回 理学療法士国家試験 午前 第18問

■ 正答：3番・5番 — 上－下葉区（S⁶）と後肺底区（S¹⁰） 排痰体位は肺の各区域に貯留した分泌物を重力を利用して排出させる体位です。図に示された体位（※画像問題のため別冊図の確認が必要です）は、患者が特定の傾斜や回転姿勢をとることで、該当する肺区域が最も高位置になり、重力により分泌物が気管支へ流れやすくなるように設計されています。S⁶（上－下葉区）とS¹⁰（後肺底区）の排痰体位が図に対応しています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 肺尖区（S¹） ❌ 誤り。肺尖区は肺の最上部に位置し、重力を利用した排痰体位では通常、患者の頭部を下げる体位が用いられます。図の体位はS¹に対応していません。 2. 後上葉区（S²） ❌ 誤り。後上葉区（S²）の排痰には異なる体位が必要です。図に示された体位の傾斜角度や方向がS²に対応していません。 3. 上－下葉区（S⁶） ✅ 正しい。S⁶は肺下葉の中央部に位置し、図の排痰体位（患者を側臥位で頭部下方に傾斜させる体位）により、この区域が最高位となり排痰効果が得られます。 4. 前肺底区（S⁸） ❌ 誤り。S⁸の排痰には前側臥位など異なる体位が用いられ、図の体位に対応していません。 5. 後肺底区（S¹⁰） ✅ 正しい。S¹⁰は肺下葉の最後方に位置し、図の排痰体位（患者を後側臥位で頭部下方に傾斜させる体位）により効果的に排痰できます。 --- 【試験対策ポイント】 • 肺区域の解剖学的位置：S⁶は中葉、S⁸＆S¹⁰は肺底部に位置 • 排痰体位の原則：目的区域を最高位にして重力を利用 • 下葉区域（S⁶・S⁸・S¹⁰）は頭部下方への傾斜体位で排痰