第54回 理学療法士国家試験 午前 第22問

■ 正答：4番 — 問題志向型診療記録として記載する。 SOAPは問題志向型診療記録（Problem-Oriented Medical Record：POMR）の記録形式であり、この枠組みに基づいて臨床情報を体系的に整理・記載します。 --- 【各選択肢の解説】 1. Oには患者の訴えを記載する。 ❌ 誤り。Oには理学療法士が実施した測定・検査の客観的データ（Object）を記載します。患者の訴えはSに含まれます。 2. Sには検査データを記載する。 ❌ 誤り。Sには患者の主観的情報（Subjective）である患者の訴えや症状を記載します。検査データはOに該当します。 3. Pには検査結果の解釈を記載する。 ❌ 誤り。Pは計画（Plan）であり、今後の治療方針や理学療法計画を記載します。検査結果の解釈はAに該当します。 4. 問題志向型診療記録として記載する。 ✅ 正しい。SOAPは問題志向型診療記録（POMR）の形式で、S（主観情報）、O（客観情報）、A（評価・解釈）、P（計画）の4項目で体系的に記載します。 5. Aには理学療法プログラムを記載する。 ❌ 誤り。Aはアセスメント（Assessment）であり、収集したデータの解釈や臨床的判断を記載します。理学療法プログラムはPに記載します。 --- 【試験対策ポイント】 • S：Subjective（主観的情報）＝患者の訴え・症状 • O：Objective（客観的情報）＝測定値・検査データ • A：Assessment（評価・解釈）＝データの分析と臨床判断 • P：Plan（計画）＝治療方針と理学療法プログラム