第54回 理学療法士国家試験 午前 第27問

■ 正答：4番 — 甲状腺機能亢進症 甲状腺機能亢進症は認知症の原因というより、可逆的な精神神経症状（不安、焦燥感、注意散漫）を引き起こします。一方、他の4つは認知症の原因となる可逆的疾患です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 葉酸欠乏症 ❌ 誤り。葉酸欠乏は神経障害を引き起こし、認知機能低下や認知症様症状を呈する可逆的原因となります。 2. 正常圧水頭症 ❌ 誤り。認知症の可逆的原因として重要で、認知機能低下、歩行障害、尿失禁の三徴を示します。 3. 慢性硬膜下血腫 ❌ 誤り。頭部外傷後に発生し、認知機能低下や認知症様症状を呈する可逆的疾患です。 4. 甲状腺機能亢進症 ✅ 正しい。甲状腺ホルモン過剰は不安、焦燥感、注意散漫などの精神神経症状を引き起こしますが、認知症の原因にはなりにくく、むしろせん妄的な症状が主体です。 5. ビタミンB12欠乏症 ❌ 誤り。悪性貧血として知られ、後索症状とともに認知機能低下や認知症様症状を呈する可逆的原因です。 --- 【試験対策ポイント】 • 認知症の可逆的原因：正常圧水頭症、慢性硬膜下血腫、ビタミン欠乏症（B12、葉酸）、甲状腺機能低下症 • 甲状腺機能亢進症は認知症より「せん妄」「精神症状」が主体 • PT・OT試験では可逆的疾患の鑑別が頻出