PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第54回 理学療法士国家試験 午前 第28問

運動学第54回午前

第54回 理学療法士国家試験 午前 第28問(運動学)の正答は 2・3 です。歩行周期の遊脚相終期から立脚相直前にかけて、足部を背屈位に保ち踵接地に備えるのが前脛骨筋、膝を伸展位に保持し荷重応答期の衝撃に備えるのが大腿四頭筋。

問題
歩行周期で立脚相直前から活動し、踵接地時に大きな活動を示す下肢の筋はどれか。2つ選べ。
  1. 1. 下腿三頭筋
  2. 2. 前脛骨筋
  3. 3. 大腿四頭筋
  4. 4. 長母指屈筋
  5. 5. 腸腰筋

正答:2・3番

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解説
■ 正答:2、3番 — 前脛骨筋・大腿四頭筋

歩行周期の遊脚相終期から立脚相直前にかけて、足部を背屈位に保ち踵接地に備えるのが前脛骨筋、膝を伸展位に保持し荷重応答期の衝撃に備えるのが大腿四頭筋。両者は踵接地(初期接地)前後で大きな活動を示す。


【各選択肢の解説】

1. 下腿三頭筋
❌ 誤り。下腿三頭筋(底屈筋)は立脚中期〜立脚終期に蹴り出しのため活動する。踵接地時には活動しない。
2. 前脛骨筋
✅ 正しい。遊脚相でつま先を持ち上げ、踵接地時には遠心性収縮で前足部の急な落下(フットスラップ)を制動する。
3. 大腿四頭筋
✅ 正しい。踵接地時に膝伸展位を保ち、荷重応答期に遠心性収縮で膝折れを防ぐため大きく活動する。
4. 長母指屈筋
❌ 誤り。足趾の屈筋で、活動は主に立脚終期の蹴り出し期。踵接地時の主役ではない。
5. 腸腰筋
❌ 誤り。股関節屈筋で、立脚終期〜遊脚相初期に下肢を振り出すために活動する。踵接地時ではない。

【試験対策ポイント】

歩行周期の筋活動は接地時相と紐づけて覚える。踵接地(初期接地)〜荷重応答期は前脛骨筋(背屈保持・制動)と大腿四頭筋(膝折れ防止)が主役。下腿三頭筋・長母指屈筋・腓腹筋は立脚中期以降の蹴り出しで働く。腸腰筋・ハムストリングスは振り出し(遊脚相)で活動。「踵接地=前方の筋・前面の筋」とイメージすると整理しやすい。

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