第54回 理学療法士国家試験 午前 第29問
理学療法評価学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第29問（理学療法評価学）の正答は 5 です。内反足は足部が内反（外側荷重）した状態。
問題
内反足に対する最も適切な靴の補正はどれか。
- 1. Thomasヒール
- 2. 内側フレアヒール
- 3. クッションヒール
- 4. メタタルザルバー
- 5. 外側ソールウェッジ ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 外側ソールウェッジ
内反足は足部が内反（外側荷重）した状態。これを矯正するには足底の外側を持ち上げる外側ソールウェッジを用い、荷重を内側へ誘導して内反を補正する。
【各選択肢の解説】
1. Thomasヒール
❌ 誤り。ヒール内側前方を延長した補正で、扁平足（回内足）に対し内側縦アーチを支持する目的に用いる。
❌ 誤り。ヒール内側前方を延長した補正で、扁平足（回内足）に対し内側縦アーチを支持する目的に用いる。
2. 内側フレアヒール
❌ 誤り。ヒール内側を広げる補正で、回内（外反）方向への安定を高める。内反足には逆効果。
❌ 誤り。ヒール内側を広げる補正で、回内（外反）方向への安定を高める。内反足には逆効果。
3. クッションヒール
❌ 誤り。踵の衝撃吸収を目的とした補正で、内反・外反の矯正作用はない。下垂足や足関節固定例に用いる。
❌ 誤り。踵の衝撃吸収を目的とした補正で、内反・外反の矯正作用はない。下垂足や足関節固定例に用いる。
4. メタタルザルバー
❌ 誤り。中足骨頭部の手前に付ける横アーチ支持で、中足骨痛（モートン病など）に対し荷重を分散する目的。
❌ 誤り。中足骨頭部の手前に付ける横アーチ支持で、中足骨痛（モートン病など）に対し荷重を分散する目的。
5. 外側ソールウェッジ
✅ 正しい。足底外側を高くして荷重を内側へ移し、内反を矯正する。逆に外反足には内側ソールウェッジを用いる。
✅ 正しい。足底外側を高くして荷重を内側へ移し、内反を矯正する。逆に外反足には内側ソールウェッジを用いる。
【試験対策ポイント】
ウェッジ補正は「持ち上げた側と反対へ荷重を誘導する」と覚える。内反足→外側ウェッジ（外側を上げる）、外反（回内）足→内側ウェッジ。Thomasヒール・内側フレアは回内足（扁平足）用、メタタルザルバーは横アーチ支持（中足骨痛）、クッションヒールは衝撃吸収。補正具と適応疾患の組合せは頻出なので一覧で押さえる。
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