第54回 理学療法士国家試験 午前 第30問

■ 正答：5番 — Steinbrocker の class 分類 Steinbrocker の class 分類は、関節リウマチ患者の機能能力を「余暇」「仕事」「身の回りのこと（ADL）」の3つの要素から評価し、Class Ⅰ〜Ⅳの4段階で患者の機能状態の程度を分類する指標です。 --- 【各選択肢の解説】 1. CMI ❌ 誤り。CMI（Cornell Medical Index）は健康調査票であり、関節リウマチの機能評価指標ではありません。 2. DAS28（disease activity score 28） ❌ 誤り。DAS28は関節リウマチの「疾患活動性」を評価する指標であり、機能状態ではなく炎症活動の程度を測定します。 3. Larsen 分類 ❌ 誤り。Larsen 分類は関節リウマチの「放射線学的破壊」を評価する分類で、X線画像所見に基づく骨破壊度の指標です。 4. Sharp score ❌ 誤り。Sharp score は関節リウマチの「放射線学的進行」を評価する指標で、骨侵食と関節裂隙狭小化を定量化します。 5. Steinbrocker の class 分類 ✅ 正しい。3つの生活領域（余暇・仕事・身の回りのこと）から機能状態を評価し、患者のADLレベルを把握する標準的な分類です。 --- 【試験対策ポイント】 - Steinbrocker：機能評価（Class Ⅰ〜Ⅳ） - DAS28・CRP：疾患活動性の評価 - Larsen・Sharp：放射線学的評価（画像所見）