第54回 理学療法士国家試験 午前 第32問
整形外科学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第32問(整形外科学)の正答は 5 です。疲労骨折は同一部位への繰り返しストレスにより生じる。
問題
疲労骨折が最も多いのはどれか。
- 1. 脛骨
- 2. 骨盤
- 3. 中足骨
- 4. 腓骨
- 5. 腰椎 ✓
正答:5番
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解説
■ 正答:5番 — 腰椎
疲労骨折は同一部位への繰り返しストレスにより生じる。スポーツ選手では腰椎の疲労骨折(腰椎分離症=椎弓関節突起間部の疲労骨折)が最も多いとされる。
【各選択肢の解説】
1. 脛骨
❌ 誤り。脛骨(跳躍型・疾走型)も疲労骨折の好発部位だが、全体での頻度は腰椎に次ぐ。
❌ 誤り。脛骨(跳躍型・疾走型)も疲労骨折の好発部位だが、全体での頻度は腰椎に次ぐ。
2. 骨盤
❌ 誤り。恥骨など骨盤の疲労骨折もあるが頻度は低い。
❌ 誤り。恥骨など骨盤の疲労骨折もあるが頻度は低い。
3. 中足骨
❌ 誤り。行軍骨折として知られる好発部位だが、腰椎より頻度は低い。
❌ 誤り。行軍骨折として知られる好発部位だが、腰椎より頻度は低い。
4. 腓骨
❌ 誤り。腓骨遠位部に生じることがあるが頻度は高くない。
❌ 誤り。腓骨遠位部に生じることがあるが頻度は高くない。
5. 腰椎
✅ 正しい。腰椎分離症(関節突起間部の疲労骨折)として最多。成長期のスポーツ選手に多くみられる。
✅ 正しい。腰椎分離症(関節突起間部の疲労骨折)として最多。成長期のスポーツ選手に多くみられる。
【試験対策ポイント】
疲労骨折の好発部位は腰椎(分離症)が最多、次いで脛骨・中足骨(行軍骨折)が代表的。成長期スポーツ選手の腰痛では腰椎分離症(第5腰椎が好発)を疑う。ジャンプ・ランニング・体幹の反復伸展回旋で生じる繰り返し外力が原因。「疲労骨折で最多=腰椎」と結論を押さえる。
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