第54回 理学療法士国家試験 午前 第32問
整形外科学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第32問（整形外科学）の正答は 5 です。疲労骨折は、1回では折れない程度の力が同じ部位に繰り返し加わって起こる。
問題
疲労骨折が最も多いのはどれか。
- 1. 脛骨
- 2. 骨盤
- 3. 中足骨
- 4. 腓骨
- 5. 腰椎 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 60.6%標準
33人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 腰椎
疲労骨折は、1回では折れない程度の力が同じ部位に繰り返し加わって起こる。腰椎分離症は腰椎の関節突起間部の疲労骨折で、成長期にスポーツで体幹の伸展・回旋をくり返す選手に多い。スポーツをしていない人の画像検査でも見つかることがあるほどありふれており、分離症を疲労骨折として数えると、腰椎が最も多い部位になる。
【各選択肢の解説】
1. 脛骨
❌ 誤り。脛骨は四肢の疲労骨折では多い部位だが、発生はランニングや跳躍を続けるスポーツ選手にほぼ限られ、腰椎分離症ほど広くはみられない。正しくは、脛骨にはランニングによる疾走型（近位・遠位）と、跳躍による跳躍型（中央）がある。
❌ 誤り。脛骨は四肢の疲労骨折では多い部位だが、発生はランニングや跳躍を続けるスポーツ選手にほぼ限られ、腰椎分離症ほど広くはみられない。正しくは、脛骨にはランニングによる疾走型（近位・遠位）と、跳躍による跳躍型（中央）がある。
2. 骨盤
❌ 誤り。骨盤（恥骨・坐骨など）の疲労骨折は起こるが、頻度は低い。正しくは、長距離走の選手や骨粗鬆症のある高齢者などに起こる、まれな疲労骨折である。
❌ 誤り。骨盤（恥骨・坐骨など）の疲労骨折は起こるが、頻度は低い。正しくは、長距離走の選手や骨粗鬆症のある高齢者などに起こる、まれな疲労骨折である。
3. 中足骨
❌ 誤り。中足骨は行軍骨折として知られる好発部位だが、長距離の歩行・ランニングという限られた負荷で起こるもので、腰椎分離症ほど広くはみられない。正しくは、中足骨では第2・第3中足骨に起こりやすい。
❌ 誤り。中足骨は行軍骨折として知られる好発部位だが、長距離の歩行・ランニングという限られた負荷で起こるもので、腰椎分離症ほど広くはみられない。正しくは、中足骨では第2・第3中足骨に起こりやすい。
4. 腓骨
❌ 誤り。腓骨にも起こるが、頻度は脛骨より低い。正しくは、ランニングなどで下腿遠位部に起こることが多い。
❌ 誤り。腓骨にも起こるが、頻度は脛骨より低い。正しくは、ランニングなどで下腿遠位部に起こることが多い。
5. 腰椎
✅ 正しい。腰椎分離症は関節突起間部の疲労骨折で、第5腰椎に多い。体幹の伸展・回旋で関節突起間部に繰り返し力が集中するため、スポーツをする成長期の子どもに起こりやすい。
✅ 正しい。腰椎分離症は関節突起間部の疲労骨折で、第5腰椎に多い。体幹の伸展・回旋で関節突起間部に繰り返し力が集中するため、スポーツをする成長期の子どもに起こりやすい。
【試験対策ポイント】
| 部位 | 特徴 |
|---|---|
| 腰椎（分離症） | 関節突起間部、第5腰椎に多い、成長期のスポーツ選手 |
| 脛骨 | 疾走型（近位・遠位）、跳躍型（中央） |
| 中足骨 | 行軍骨折、第2・第3中足骨 |
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