第54回 理学療法士国家試験 午前 第31問
整形外科学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第31問（整形外科学）の正答は 4 です。前腕の骨幹部骨折＋脱臼の2つは、「どちらの骨が折れ、どこが脱臼するか」で見分ける。
問題
尺骨骨幹部骨折と橈骨小頭の脱臼を生じるのはどれか。
- 1. Barton 骨折
- 2. Colles 骨折
- 3. Galeazzi 骨折
- 4. Monteggia 骨折 ✓
- 5. Smith 骨折
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 52.9%標準
34人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — Monteggia 骨折
前腕の骨幹部骨折＋脱臼の2つは、「どちらの骨が折れ、どこが脱臼するか」で見分ける。尺骨骨幹部骨折＋橈骨頭の脱臼がMonteggia骨折、橈骨骨幹部骨折＋遠位橈尺関節の脱臼がGaleazzi骨折である。
【各選択肢の解説】
1. Barton 骨折
❌ 誤り。尺骨骨幹部の骨折ではない。正しくは、橈骨遠位端の関節面の縁が折れ、手根骨とともに背側または掌側へずれる関節内骨折である。
❌ 誤り。尺骨骨幹部の骨折ではない。正しくは、橈骨遠位端の関節面の縁が折れ、手根骨とともに背側または掌側へずれる関節内骨折である。
2. Colles 骨折
❌ 誤り。尺骨骨幹部の骨折ではない。正しくは、橈骨遠位端骨折で、遠位の骨片が背側へずれるもの（手掌をついて転んで起こる）である。
❌ 誤り。尺骨骨幹部の骨折ではない。正しくは、橈骨遠位端骨折で、遠位の骨片が背側へずれるもの（手掌をついて転んで起こる）である。
3. Galeazzi 骨折
❌ 誤り。折れる骨と脱臼する関節が逆である。正しくは、橈骨骨幹部骨折に遠位橈尺関節の脱臼を伴うものである。
❌ 誤り。折れる骨と脱臼する関節が逆である。正しくは、橈骨骨幹部骨折に遠位橈尺関節の脱臼を伴うものである。
4. Monteggia 骨折
✅ 正しい。尺骨と橈骨は両端の関節でつながった輪をなすため、尺骨骨幹部が折れてずれると、輪のもう一か所である橈骨頭が腕橈関節・近位橈尺関節から外れる。
✅ 正しい。尺骨と橈骨は両端の関節でつながった輪をなすため、尺骨骨幹部が折れてずれると、輪のもう一か所である橈骨頭が腕橈関節・近位橈尺関節から外れる。
5. Smith 骨折
❌ 誤り。尺骨骨幹部の骨折ではない。正しくは、橈骨遠位端骨折で、遠位の骨片が掌側へずれるもの（Colles骨折と逆向き）である。
❌ 誤り。尺骨骨幹部の骨折ではない。正しくは、橈骨遠位端骨折で、遠位の骨片が掌側へずれるもの（Colles骨折と逆向き）である。
【試験対策ポイント】
| 骨折 | 骨折部 | 合併する脱臼・ずれ |
|---|---|---|
| Monteggia | 尺骨骨幹部 | 橈骨頭の脱臼 |
| Galeazzi | 橈骨骨幹部 | 遠位橈尺関節の脱臼 |
| Colles | 橈骨遠位端 | 遠位骨片が背側へ |
| Smith | 橈骨遠位端 | 遠位骨片が掌側へ |
| Barton | 橈骨遠位端の関節縁 | 手根骨とともに背側・掌側へ |
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