第54回 理学療法士国家試験 午前 第31問

■ 正答：4番 — Monteggia骨折 Monteggia骨折は、尺骨骨幹部の骨折と橈骨小頭の脱臼（前方脱臼が多い）を特徴とする典型的な損傷パターンです。前腕回内位での外力により発生することが多く、臨床上重要な損傷です。 --- 【各選択肢の解説】 1. Barton骨折 ❌ 誤り。橈骨遠位端の関節内骨折で、手関節の脱臼を伴うものです。 2. Colles骨折 ❌ 誤り。橈骨遠位端の関節外骨折（背側転位）で、脱臼は伴いません。 3. Galeazzi骨折 ❌ 誤り。橈骨骨幹部下1/3の骨折と遠位橈尺関節の脱臼を特徴とします。 4. Monteggia骨折 ✅ 正しい。尺骨骨幹部の骨折と橈骨小頭の前方脱臼の組み合わせが定義です。 5. Smith骨折 ❌ 誤り。橈骨遠位端の関節外骨折（掌側転位）で、脱臼は伴いません。 --- 【試験対策ポイント】 • Monteggia骨折＝尺骨骨幹部骨折＋橈骨小頭脱臼（前方が典型） • Galeazzi骨折＝橈骨骨幹部下1/3骨折＋遠位橈尺関節脱臼（対比重要） • Barton/Colles/Smith骨折＝橈骨遠位端の骨折（脱臼なし）