第54回 理学療法士国家試験 午前 第35問
神経内科学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第35問（神経内科学）の正答は 1 です。UPDRSは、Part Ⅰ 精神機能・行動・気分、Part Ⅱ 日常生活動作、Part Ⅲ 運動能力の検査、Part Ⅳ 治療の合併症、の4部でParkinson病を包括的に評価する。
問題
Parkinson病に対する包括的な評価指標であるUPDRSの評価項目でないのはどれか。
- 1. 感覚 ✓
- 2. 姿勢
- 3. 歩行
- 4. 知的機能
- 5. ジスキネジア
正答：1番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 36.1%難問
36人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 感覚
UPDRSは、Part Ⅰ 精神機能・行動・気分、Part Ⅱ 日常生活動作、Part Ⅲ 運動能力の検査、Part Ⅳ 治療の合併症、の4部でParkinson病を包括的に評価する。姿勢・歩行は運動の部、知的機能は精神機能の部、ジスキネジアは治療の合併症の部に入っている。感覚は、Part Ⅱで患者が訴えるしびれ・痛みなどの感覚症状を聞く項目があるだけで、感覚機能そのものを検査する項目はない。
【各選択肢の解説】
1. 感覚
✅ 評価項目でない（＝正答）。UPDRSの運動能力の検査（Part Ⅲ）は、言語、表情、振戦、固縮、指タップなどの巧緻運動、椅子からの立ち上がり、姿勢、歩行、姿勢の安定性、無動などで、感覚の検査は含まれない。Part Ⅱにパーキンソン病に関連した感覚症状（しびれ・痛みなど）の訴えを聞く項目はあるが、表在覚・深部覚などの感覚機能を評価する項目ではない。
✅ 評価項目でない（＝正答）。UPDRSの運動能力の検査（Part Ⅲ）は、言語、表情、振戦、固縮、指タップなどの巧緻運動、椅子からの立ち上がり、姿勢、歩行、姿勢の安定性、無動などで、感覚の検査は含まれない。Part Ⅱにパーキンソン病に関連した感覚症状（しびれ・痛みなど）の訴えを聞く項目はあるが、表在覚・深部覚などの感覚機能を評価する項目ではない。
2. 姿勢
❌ 評価項目でないとはいえない。正しくは、Part Ⅲ（運動能力の検査）に「姿勢」と「姿勢の安定性」の項目がある。
❌ 評価項目でないとはいえない。正しくは、Part Ⅲ（運動能力の検査）に「姿勢」と「姿勢の安定性」の項目がある。
3. 歩行
❌ 評価項目でないとはいえない。正しくは、Part Ⅱ（日常生活動作）とPart Ⅲ（運動能力の検査）の両方に歩行の項目がある。
❌ 評価項目でないとはいえない。正しくは、Part Ⅱ（日常生活動作）とPart Ⅲ（運動能力の検査）の両方に歩行の項目がある。
4. 知的機能
❌ 評価項目でないとはいえない。正しくは、Part Ⅰ（精神機能・行動・気分）に知的機能障害の項目がある。
❌ 評価項目でないとはいえない。正しくは、Part Ⅰ（精神機能・行動・気分）に知的機能障害の項目がある。
5. ジスキネジア
❌ 評価項目でないとはいえない。正しくは、Part Ⅳ（治療の合併症）でジスキネジアの持続時間や程度を評価する。
❌ 評価項目でないとはいえない。正しくは、Part Ⅳ（治療の合併症）でジスキネジアの持続時間や程度を評価する。
【試験対策ポイント】
| Part | 内容 | 例 |
|---|---|---|
| Ⅰ | 精神機能・行動・気分 | 知的機能障害、抑うつ |
| Ⅱ | 日常生活動作 | 歩行、着衣、書字 |
| Ⅲ | 運動能力の検査 | 固縮、振戦、姿勢、歩行 |
| Ⅳ | 治療の合併症 | ジスキネジア、wearing-off |
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