第54回 理学療法士国家試験 午前 第42問
生理学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第42問（生理学）の正答は 3 です。健常者では運動を強めても動脈血の酸素飽和度はほぼ100％に保たれ、動脈血酸素含量はほぼ一定である。
問題
軽い運動から激しい運動へと運動強度を徐々に増加させるときの正常な循環応答で正しいのはどれか。
- 1. 運動中の心拍数変化は主に副交感神経活動の充進によって生じる。
- 2. 運動強度の増加に伴い心筋への血流配分率が大幅に増加する。
- 3. 運動強度が増加しても動脈血酸素含量はほぼ一定である。 ✓
- 4. 運動開始から軽い運動中の心拍出量増加は主に心拍数の増加によって生じる。
- 5. 中等度から激しい運動中の一回拍出量は直線的に増加する。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 運動強度が増加しても動脈血酸素含量はほぼ一定である。
健常者では運動を強めても動脈血の酸素飽和度はほぼ100％に保たれ、動脈血酸素含量はほぼ一定である。酸素需要の増大は心拍出量増加と組織での酸素摂取率上昇（動静脈酸素較差の拡大）で補う。
【各選択肢の解説】
1. 運動中の心拍数変化は主に副交感神経活動の充進によって生じる。
❌ 誤り。運動時の心拍数増加は交感神経活動の亢進と副交感神経の抑制による。副交感神経亢進では徐脈になる。
❌ 誤り。運動時の心拍数増加は交感神経活動の亢進と副交感神経の抑制による。副交感神経亢進では徐脈になる。
2. 運動強度の増加に伴い心筋への血流配分率が大幅に増加する。
❌ 誤り。運動時は骨格筋への血流配分が大幅に増加する。心筋血流も増えるが、配分「率」が大幅増となるのは活動筋。
❌ 誤り。運動時は骨格筋への血流配分が大幅に増加する。心筋血流も増えるが、配分「率」が大幅増となるのは活動筋。
3. 運動強度が増加しても動脈血酸素含量はほぼ一定である。
✅ 正しい。健常者では動脈血酸素飽和度は約97〜100％を維持し、酸素含量はほぼ一定。需要増は心拍出量と動静脈酸素較差で対応する。
✅ 正しい。健常者では動脈血酸素飽和度は約97〜100％を維持し、酸素含量はほぼ一定。需要増は心拍出量と動静脈酸素較差で対応する。
4. 運動開始から軽い運動中の心拍出量増加は主に心拍数の増加によって生じる。
❌ 誤り。軽運動初期の心拍出量増加は主に一回拍出量の増加による。心拍数主体で増えるのは中等度以上の運動。
❌ 誤り。軽運動初期の心拍出量増加は主に一回拍出量の増加による。心拍数主体で増えるのは中等度以上の運動。
5. 中等度から激しい運動中の一回拍出量は直線的に増加する。
❌ 誤り。一回拍出量は中等度（最大酸素摂取量の約40〜50％）でほぼプラトー（頭打ち）に達する。以後の心拍出量増加は心拍数で担う。
❌ 誤り。一回拍出量は中等度（最大酸素摂取量の約40〜50％）でほぼプラトー（頭打ち）に達する。以後の心拍出量増加は心拍数で担う。
【試験対策ポイント】
運動時循環応答の要点：心拍数は交感神経亢進＋副交感抑制で増加、一回拍出量は中等度でプラトー、それ以降の心拍出量増加は心拍数が担う。動脈血酸素含量はほぼ一定で、需要増は心拍出量と動静脈酸素較差の拡大で対応。血流配分は活動骨格筋へ大きく再分配される。一回拍出量の頭打ち・動脈血酸素一定・交感神経主導の3点が頻出。
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