第54回 理学療法士国家試験 午前 第42問

■ 正答：4番 — 運動開始から軽い運動中の心拍出量増加は主に心拍数の増加によって生じる。 運動開始初期の軽い運動では、副交感神経の活動低下（迷走神経トーンの減弱）により心拍数が急速に増加し、これが心拍出量増加の主要な機構となります。一回拍出量はこの段階ではまだ大きく変化しません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 運動中の心拍数変化は主に副交感神経活動の充進によって生じる。 ❌ 誤り。運動時の心拍数増加は副交感神経の活動低下（迷走神経トーンの減弱）と交感神経の活動亢進によって生じます。 2. 運動強度の増加に伴い心筋への血流配分率が大幅に増加する。 ❌ 誤り。運動時は骨格筋への血流配分が優先的に増加し、心筋への血流配分率は相対的に減少します。 3. 運動強度が増加しても動脈血酸素含量はほぼ一定である。 ✅ 正しい。動脈血酸素含量は肺での酸素取り込みと血色素量で決定されるため、運動強度の変化によってもほぼ一定に保たれます（正常肺機能の場合）。 4. 運動開始から軽い運動中の心拍出量増加は主に心拍数の増加によって生じる。 ✅ 正しい。軽い運動初期段階では、心拍出量（CO=HR×SV）の増加は主に心拍数（HR）の増加が牽引役となります。 5. 中等度から激しい運動中の一回拍出量は直線的に増加する。 ❌ 誤り。一回拍出量は運動開始初期に急速に増加した後、中等度運動以降ではプラトーに達し、それ以上大きく増加しません。 --- 【試験対策ポイント】 - 運動初期：心拍数↑（副交感神経低下）→心拍出量増加 - 運動中期以降：一回拍出量はプラトー、心拍数増加が継続 - 動脈血酸素含量は運動強度に関わらずほぼ一定