第54回 理学療法士国家試験 午前 第42問
生理学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第42問（生理学）の正答は 3 です。健常者では強い運動でも肺で血液が十分に酸素化され、動脈血酸素飽和度はほぼ保たれる。
問題
軽い運動から激しい運動へと運動強度を徐々に増加させるときの正常な循環応答で正しいのはどれか。
- 1. 運動中の心拍数変化は主に副交感神経活動の亢進によって生じる。
- 2. 運動強度の増加に伴い心筋への血流配分率が大幅に増加する。
- 3. 運動強度が増加しても動脈血酸素含量はほぼ一定である。 ✓
- 4. 運動開始から軽い運動中の心拍出量増加は主に心拍数の増加によって生じる。
- 5. 中等度から激しい運動中の一回拍出量は直線的に増加する。
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 27%難問
37人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 運動強度が増加しても動脈血酸素含量はほぼ一定である。
健常者では強い運動でも肺で血液が十分に酸素化され、動脈血酸素飽和度はほぼ保たれる。そのため動脈血酸素含量はほぼ一定で、酸素需要の増加は心拍出量の増加と、組織での酸素の取り込みの増加（動静脈酸素較差の拡大）で賄う。
【各選択肢の解説】
1. 運動中の心拍数変化は主に副交感神経活動の亢進によって生じる。
❌ 誤り。副交感神経の亢進は心拍数を下げる。正しくは、副交感神経活動の抑制（低下）と交感神経活動の亢進によって心拍数が増加する。
❌ 誤り。副交感神経の亢進は心拍数を下げる。正しくは、副交感神経活動の抑制（低下）と交感神経活動の亢進によって心拍数が増加する。
2. 運動強度の増加に伴い心筋への血流配分率が大幅に増加する。
❌ 誤り。心筋の血流量そのものは増えるが、心拍出量に占める割合は大きく変わらない。正しくは、配分率が大幅に増えるのは活動している骨格筋で、内臓・腎臓への配分率は下がる。
❌ 誤り。心筋の血流量そのものは増えるが、心拍出量に占める割合は大きく変わらない。正しくは、配分率が大幅に増えるのは活動している骨格筋で、内臓・腎臓への配分率は下がる。
3. 運動強度が増加しても動脈血酸素含量はほぼ一定である。
✅ 正しい。ヘモグロビンの酸素飽和度が保たれるため動脈側の酸素量は変わらず、変化するのは静脈側（組織で多く取り込まれて静脈血の酸素含量が下がる）である。
✅ 正しい。ヘモグロビンの酸素飽和度が保たれるため動脈側の酸素量は変わらず、変化するのは静脈側（組織で多く取り込まれて静脈血の酸素含量が下がる）である。
4. 運動開始から軽い運動中の心拍出量増加は主に心拍数の増加によって生じる。
❌ 誤り。正しくは、軽い運動では心拍数とともに一回拍出量も増加して心拍出量を高める。心拍数が主に担うのは、一回拍出量が頭打ちになった後の中等度以上の運動である。
❌ 誤り。正しくは、軽い運動では心拍数とともに一回拍出量も増加して心拍出量を高める。心拍数が主に担うのは、一回拍出量が頭打ちになった後の中等度以上の運動である。
5. 中等度から激しい運動中の一回拍出量は直線的に増加する。
❌ 誤り。正しくは、一回拍出量は最大酸素摂取量の約40〜50%でほぼ頭打ち（プラトー）となり、それ以降の心拍出量の増加は主に心拍数による。
❌ 誤り。正しくは、一回拍出量は最大酸素摂取量の約40〜50%でほぼ頭打ち（プラトー）となり、それ以降の心拍出量の増加は主に心拍数による。
【試験対策ポイント】
| 指標 | 運動強度を上げたとき |
|---|---|
| 心拍数 | 強度にほぼ比例して増加 |
| 一回拍出量 | 中等度で頭打ち |
| 動脈血酸素含量 | ほぼ一定 |
| 動静脈酸素較差 | 拡大（静脈側が下がる） |
| 血流配分 | 活動筋へ大きく再分配 |
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