第54回 理学療法士国家試験 午前 第41問

■ 正答：3番 — 義足膝の不安定 ——— 股関節伸展筋力低下 義足装着者が股関節伸展筋力（大殿筋）の低下により、立脚期で膝を安定させられず義足膝が不安定になります。股関節伸展筋が弱いと膝折れを補正できません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 過度の腰椎前弯 ——— 股関節伸展拘縮 ❌ 誤り。過度の腰椎前弯は股関節屈曲拘縮が原因。伸展拘縮では腰椎前弯は起こりません。 2. 外転歩行 ————— 股関節屈曲拘縮 ❌ 誤り。外転歩行は股関節内転筋力低下または内転拘縮が原因。屈曲拘縮とは無関係です。 3. 義足膝の不安定 ——— 股関節伸展筋力低下 ✅ 正しい。股関節伸展筋力が低下すると立脚期で膝を安定させられず、膝折れ現象が生じます。 4. 伸び上がり歩行 ——— 股関節内転筋力低下 ❌ 誤り。伸び上がり歩行は膝の制御不全や股関節屈曲筋力低下が原因。内転筋力低下とは異なります。 5. 分回し歩行 ————— 股関節内転拘縮 ❌ 誤り。分回し歩行は股関節屈曲拘縮が原因。内転拘縮では分回し歩行は生じません。 --- 【試験対策ポイント】 • 股関節伸展筋力低下→義足膝の安定性喪失（膝折れ） • 股関節屈曲拘縮→過度の腰椎前弯、分回し歩行 • 股関節内転筋力低下→外転歩行