第54回 理学療法士国家試験 午前 第43問

腹圧性尿失禁は咳・くしゃみ・運動などで腹圧が上昇した際に尿道を支える支持機構が破綻して漏れる。最優先で強化すべきは尿道・膀胱頸部を下から支える骨盤底筋群であり、骨盤底筋訓練が第一選択となる。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

尿失禁のタイプ別対応：腹圧性尿失禁＝骨盤底筋訓練が第一選択（中高年女性・出産後に多い）、切迫性尿失禁＝膀胱訓練・抗コリン薬。骨盤底筋群（肛門挙筋など）は尿道・膀胱頸部を支え、収縮で尿道を閉鎖する。腹筋強化は腹圧を上げ逆効果になりうる点に注意。「腹圧性＝骨盤底筋」を即答できるようにする。