第54回 理学療法士国家試験 午前 第44問
人間発達学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第44問（人間発達学）の正答は 1 です。Volkmann拘縮（前腕の阻血性拘縮）は、小児の上腕骨顆上骨折に伴う上腕動脈の損傷・圧迫やコンパートメント症候群で生じる。
問題
小児でVolkmann拘縮を起こしやすいのはどれか。
- 1. 上腕骨顆上骨折 ✓
- 2. 上腕骨外顆骨折
- 3. 上腕骨近位部骨折
- 4. 上腕骨骨幹部骨折
- 5. 上腕骨内側上顆骨折
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：1番 — 上腕骨顆上骨折
Volkmann拘縮（前腕の阻血性拘縮）は、小児の上腕骨顆上骨折に伴う上腕動脈の損傷・圧迫やコンパートメント症候群で生じる。転位した骨片が血管・神経を圧迫しやすい。
【各選択肢の解説】
1. 上腕骨顆上骨折
✅ 正しい。小児に多く、転位した近位骨片が上腕動脈・正中神経を損傷・圧迫し前腕の阻血を招きVolkmann拘縮を起こしやすい。
✅ 正しい。小児に多く、転位した近位骨片が上腕動脈・正中神経を損傷・圧迫し前腕の阻血を招きVolkmann拘縮を起こしやすい。
2. 上腕骨外顆骨折
❌ 誤り。小児に多い肘部骨折だが、主な合併症は遷延治癒・偽関節・遅発性尺骨神経麻痺で、阻血性拘縮の典型ではない。
❌ 誤り。小児に多い肘部骨折だが、主な合併症は遷延治癒・偽関節・遅発性尺骨神経麻痺で、阻血性拘縮の典型ではない。
3. 上腕骨近位部骨折
❌ 誤り。肩近傍の骨折で、前腕の阻血性拘縮とは部位的に関連しない。
❌ 誤り。肩近傍の骨折で、前腕の阻血性拘縮とは部位的に関連しない。
4. 上腕骨骨幹部骨折
❌ 誤り。橈骨神経麻痺を合併しやすいが、前腕コンパートメントの阻血（Volkmann拘縮）の典型ではない。
❌ 誤り。橈骨神経麻痺を合併しやすいが、前腕コンパートメントの阻血（Volkmann拘縮）の典型ではない。
5. 上腕骨内側上顆骨折
❌ 誤り。尺骨神経損傷を合併しやすいが、Volkmann拘縮の代表的原因ではない。
❌ 誤り。尺骨神経損傷を合併しやすいが、Volkmann拘縮の代表的原因ではない。
【試験対策ポイント】
Volkmann拘縮＝小児の上腕骨顆上骨折が定番の組合せ。機序は上腕動脈損傷・血腫・腫脹による前腕屈筋区画のコンパートメント症候群→筋・神経の阻血壊死→屈曲拘縮（鷲手様変形）。早期発見の指標は5P（pain・pallor・pulselessness・paresthesia・paralysis）で、ギプスによる過度の屈曲固定や絞扼も誘因。神経合併は外顆・内側上顆と区別して覚える。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク