第54回 理学療法士国家試験 午前 第60問

■ 正答：3番 — 尺骨神経 ―――― 肘頭と上腕骨内側上顆の間 尺骨神経は肘部で浅層に位置し、肘頭と上腕骨内側上顆の間（肘部管）を通過するため、この部位で触知・圧迫が可能です。この場所は「funny bone」と呼ばれ、臨床検査で重要な圧迫部位です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 腕神経叢 ―――― 胸鎖乳突筋の胸骨頭と鎖骨頭の間 ❌ 誤り。腕神経叢は胸鎖乳突筋の後ろ側（後三角）で、鎖骨上部を通過します。胸骨頭と鎖骨頭の間ではなく、むしろ鎖骨下部を超えた領域です。 2. 正中神経 ―――― 上腕近位部で烏口腕筋の外側 ❌ 誤り。正中神経は上腕近位部では烏口腕筋の内側を通過します。外側ではなく内側が正しい触知部位です。 3. 尺骨神経 ―――― 肘頭と上腕骨内側上顆の間 ✅ 正しい。尺骨神経は肘部管を通り、この間隙で浅層に位置するため触知可能です。 4. 脛骨神経 ―――― 外果とアキレス腱の間 ❌ 誤り。脛骨神経は内果とアキレス腱の間（内果後溝）を通過します。外果ではなく内果が正しい部位です。 5. 総腓骨神経 ―――― 膝窩部で半腱様筋腱の内側 ❌ 誤り。総腓骨神経は膝窩部で半腱様筋腱の外側を通過します。内側ではなく外側が正確な解剖学的位置です。 --- 【試験対策ポイント】 • 末梢神経の触知部位は左右対称部位（内側vs外側、前側vs後側）が出題頻出 • 肘部管（肘頭と内側上顆間）での尺骨神経触知は基本的な身体診察スキル • 内果と外果の区別：内果は脛骨側、外果は腓骨側