第54回 理学療法士国家試験 午前 第64問
内科学・臨床医学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第64問（内科学・臨床医学）の正答は 4 です。交感神経は「闘争・逃走」に向けて、消化を抑え、心臓を強め、血糖を上げる。
問題
交感神経の機能で正しいのはどれか。
- 1. 膵液分泌を促進する。
- 2. 心収縮力を減少させる。
- 3. 直腸平滑筋を収縮させる。
- 4. 水晶体の厚さを減少させる。 ✓
- 5. 肝臓でのグリコーゲン合成を促進する。
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 34.5%参考値
29人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 水晶体の厚さを減少させる
交感神経は「闘争・逃走」に向けて、消化を抑え、心臓を強め、血糖を上げる。眼では毛様体筋が弛緩して水晶体が薄くなり、遠くに焦点が合う状態になる。
【各選択肢の解説】
1. 膵液分泌を促進する。
❌ 誤り。正しくは、膵液などの消化液分泌を促進するのは副交感神経で、交感神経は消化活動を抑制する。
❌ 誤り。正しくは、膵液などの消化液分泌を促進するのは副交感神経で、交感神経は消化活動を抑制する。
2. 心収縮力を減少させる。
❌ 誤り。正しくは、交感神経は心収縮力を増大させ、心拍数も増やす。心拍数を減らすのは副交感神経（迷走神経）である。
❌ 誤り。正しくは、交感神経は心収縮力を増大させ、心拍数も増やす。心拍数を減らすのは副交感神経（迷走神経）である。
3. 直腸平滑筋を収縮させる。
❌ 誤り。正しくは、直腸平滑筋を収縮させて排便を促すのは副交感神経（骨盤内臓神経）で、交感神経は腸管の運動を抑制する。
❌ 誤り。正しくは、直腸平滑筋を収縮させて排便を促すのは副交感神経（骨盤内臓神経）で、交感神経は腸管の運動を抑制する。
4. 水晶体の厚さを減少させる。
✅ 正しい（＝正答）。毛様体筋が弛緩するとチン小帯が張り、水晶体が引かれて薄くなる。近くを見るときは逆に副交感神経で毛様体筋が収縮し、水晶体が厚くなる。
✅ 正しい（＝正答）。毛様体筋が弛緩するとチン小帯が張り、水晶体が引かれて薄くなる。近くを見るときは逆に副交感神経で毛様体筋が収縮し、水晶体が厚くなる。
5. 肝臓でのグリコーゲン合成を促進する。
❌ 誤り。正しくは、交感神経（およびアドレナリン）は肝臓でのグリコーゲン分解を促進し、血糖を上げる。グリコーゲン合成を促すのは主にインスリンである。
❌ 誤り。正しくは、交感神経（およびアドレナリン）は肝臓でのグリコーゲン分解を促進し、血糖を上げる。グリコーゲン合成を促すのは主にインスリンである。
【試験対策ポイント】
| 器官 | 交感神経 | 副交感神経 |
|---|---|---|
| 心臓 | 心拍数増加・収縮力増大 | 心拍数減少 |
| 瞳孔 | 散大 | 縮小 |
| 水晶体 | 薄くなる（遠方視） | 厚くなる（近方視） |
| 消化管運動・消化液 | 抑制 | 促進 |
| 肝臓 | グリコーゲン分解 | － |
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