左上肢の感覚と伝導路が通る部位との組合せで正しいのはどれか。 1. 圧覚 ── 左脊髄前索 2. 位置覚 ── 右脊髄後索 3. 温覚 ── 右脊髄後索 4. 振動覚 ── 左脊髄側索 5. 痛覚 ── 右脊髄側索

Q: 第54回 理学療法士国家試験 午前 第63問（神経内科学）の正答は？

第54回 理学療法士国家試験 午前 第63問（神経内科学）の正答は 5 です。痛覚・温度覚は外側脊髄視床路を通り、脊髄に入ってすぐ対側に交叉して反対側の側索を上行します。

Question

左上肢の感覚と伝導路が通る部位との組合せで正しいのはどれか。  1. 圧 覚 ── 左脊髄前索  2. 位置覚 ── 右脊髄後索  3. 温 覚 ── 右脊髄後索  4. 振動覚 ── 左脊髄側索  5. 痛 覚 ── 右脊髄側索

Accepted Answer

正答: 5番。■ 正答：5番 — 痛覚 ─ 右脊髄側索 痛覚・温度覚は外側脊髄視床路を通り、脊髄に入ってすぐ対側に交叉して反対側の側索を上行します。左上肢の痛覚は右脊髄側索を通ります。 【各選択肢の解説】 1. 圧覚 ─ 左脊髄前索 ❌ 誤り。粗大触覚・圧覚は前脊髄視床路で対側（右）前索を上行します。左上肢なら右側です。 2. 位置覚 ─ 右脊髄後索 ❌ 誤り。位置覚（深部感覚）は後索を同側で上行します。左上肢なら左脊髄後索です。 3. 温覚 ─ 右脊髄後索 ❌ 誤り。温度覚は外側脊髄視床路で対側側索を上行します。後索ではありません。 4. 振動覚 ─ 左脊髄側索 ❌ 誤り。振動覚は後索（同側）を上行します。左上肢なら左脊髄後索です。 5. 痛覚 ─ 右脊髄側索 ✅ 正しい。痛覚は外側脊髄視床路で脊髄に入ってすぐ対側へ交叉し、左上肢の痛覚は右側索を上行します。 【試験対策ポイント】 感覚伝導路の交叉部位を整理する。後索路（深部感覚・識別性触覚・振動覚）＝同側を上行し延髄で交叉、外側脊髄視床路（痛覚・温度覚）＝脊髄でただちに対側へ交叉し側索を上行。「痛温覚は入ってすぐ反対側、深部感覚は延髄まで同側」が鉄則。Brown-Séquard症候群（脊髄半側障害）の理解にも直結する。

Answer

1. 圧 覚 ── 左脊髄前索

Answer

2. 位置覚 ── 右脊髄後索

Answer

3. 温 覚 ── 右脊髄後索

Answer

4. 振動覚 ── 左脊髄側索

Answer

5. 痛 覚 ── 右脊髄側索

第54回 理学療法士国家試験 午前 第63問

第54回理学療法士国家試験午前第63問