第54回 理学療法士国家試験 午前 第63問

■ 正答：5番 — 痛覚 ── 右脊髄側索 左上肢からの痛覚は脊髄後角で交叉して右脊髄側索を上行し、視床を経由して大脳皮質に到達します。脊髄内での交叉により、左側の感覚入力は対側（右側）の脊髄路を通ります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 圧覚 ── 左脊髄前索 ❌ 誤り。圧覚（触覚）は脊髄後索を上行します。前索は自律神経線維が多く、触覚伝導路ではありません。 2. 位置覚 ── 右脊髄後索 ❌ 誤り。位置覚は同側脊髄後索を上行するため、左上肢からの位置覚は左脊髄後索を通ります。 3. 温覚 ── 右脊髄後索 ❌ 誤り。温覚は脊髄側索（脊髄視床路）を上行します。後索ではなく側索が正しい伝導路です。 4. 振動覚 ── 左脊髄側索 ❌ 誤り。振動覚は脊髄後索を上行する同側性の伝導路です。側索を通りません。 5. 痛覚 ── 右脊髄側索 ✅ 正しい。左上肢の痛覚は脊髄で交叉して右脊髄側索を上行します。 --- 【試験対策ポイント】 • **同側性伝導路**：触覚・圧覚・位置覚・振動覚 → **脊髄後索**（同側で上行） • **交叉性伝導路**：痛覚・温覚 → **脊髄側索**（脊髄内で交叉後、対側で上行） • 左上肢の感覚は脊髄で交叉するため、右脊髄路を通るものを選ぶ