第54回 理学療法士国家試験 午前 第65問

■ 正答：2番 — K⁺電流 心筋の再分極は、主にカリウムイオン（K⁺）が細胞内から細胞外へ流出することによって起こります。この外向きのK⁺電流が膜電位を負に戻す過程が再分極であり、心筋の活動電位における重要な位相です。 --- 【各選択肢の解説】 1. Ca²⁺電流 ❌ 誤り。Ca²⁺電流は活動電位の第2相（プラトー相）の維持に関与し、再分極ではなく脱分極の維持に影響します。 2. K⁺電流 ✅ 正しい。K⁺の外向き電流（遅延整流K⁺チャネル）が再分極を駆動する最主要因です。第3相から第4相にかけて膜電位を負の値に戻します。 3. Na⁺電流 ❌ 誤り。Na⁺電流は活動電位の第0相（急速脱分極）の主体であり、再分極とは逆の過程です。 4. 細胞外電流 ❌ 誤り。細胞外電流は心臓の電気活動の結果を反映するもので、再分極を直接駆動する要因ではありません。 5. ペースメーカー電流 ❌ 誤り。ペースメーカー電流（If）は洞結節細胞の自動能に関与し、一般的な心筋細胞の再分極には関連しません。 --- 【試験対策ポイント】 • 心筋の再分極＝K⁺の外向き電流が主因 • 遅延整流K⁺チャネル（IK）が第3相の再分極を担当 • Na⁺電流は脱分極、Ca²⁺電流はプラトー相維持が役割