第54回 理学療法士国家試験 午前 第65問
理学療法評価学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第65問（理学療法評価学）の正答は 2 です。心筋活動電位の再分極（プラトー後の電位回復）は、主にカリウムイオン（K⁺）が細胞外へ流出することで進みます。
問題
心筋の再分極に最も影響するのはどれか。
- 1. Ca²⁺電流
- 2. K⁺電流 ✓
- 3. Na⁺電流
- 4. 細胞外電流
- 5. ペースメーカー電流
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — K⁺電流
心筋活動電位の再分極（プラトー後の電位回復）は、主にカリウムイオン（K⁺）が細胞外へ流出することで進みます。
【各選択肢の解説】
1. Ca²⁺電流
❌ 誤り。Ca²⁺の細胞内流入は再分極を遅らせるプラトー相を形成します。再分極そのものを担うのはK⁺です。
❌ 誤り。Ca²⁺の細胞内流入は再分極を遅らせるプラトー相を形成します。再分極そのものを担うのはK⁺です。
2. K⁺電流
✅ 正しい。再分極はK⁺の細胞外流出（外向きK⁺電流）が主役で、膜電位を静止電位へ戻します。
✅ 正しい。再分極はK⁺の細胞外流出（外向きK⁺電流）が主役で、膜電位を静止電位へ戻します。
3. Na⁺電流
❌ 誤り。Na⁺の急速な流入は脱分極（立ち上がり）を担います。再分極ではありません。
❌ 誤り。Na⁺の急速な流入は脱分極（立ち上がり）を担います。再分極ではありません。
4. 細胞外電流
❌ 誤り。「細胞外電流」は活動電位のイオン機序を説明する用語として適切ではありません。
❌ 誤り。「細胞外電流」は活動電位のイオン機序を説明する用語として適切ではありません。
5. ペースメーカー電流
❌ 誤り。ペースメーカー電流（If電流）は洞房結節の自発的脱分極に関与し、再分極とは別です。
❌ 誤り。ペースメーカー電流（If電流）は洞房結節の自発的脱分極に関与し、再分極とは別です。
【試験対策ポイント】
心筋活動電位の各相とイオンを整理する。第0相（脱分極）＝Na⁺流入、第1相＝一過性K⁺流出、第2相（プラトー）＝Ca²⁺流入とK⁺流出が拮抗、第3相（再分極）＝K⁺流出、第4相＝静止電位。心筋のプラトー相は不応期を長くし、不整脈の理解にも関わる。
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