第54回 理学療法士国家試験 午前 第66問

■ 正答：1番 — pHの低下 pHの低下（酸性化）はボーア効果により、ヘモグロビンの酸素親和性を低下させるため、末梢組織での酸素放出が増加します。これにより末梢組織への酸素供給が増えます。 --- 【各選択肢の解説】 1. pHの低下 ✅ 正しい。酸性環境でヘモグロビンの酸素親和性が低下し、末梢組織で酸素がより多く放出されます（ボーア効果）。 2. 体温の低下 ❌ 誤り。体温低下はヘモグロビンの酸素親和性を上昇させるため、末梢組織での酸素放出が減少します。 3. PCO₂の低下 ❌ 誤り。PCO₂低下は血液をアルカリ化し、ヘモグロビンの酸素親和性が上昇するため酸素放出が減少します。 4. 赤血球数減少 ❌ 誤り。酸素運搬能力が低下し、末梢組織への総酸素供給量が減少します。 5. ヘモグロビン濃度減少 ❌ 誤り。酸素運搬能力が低下し、末梢組織への総酸素供給量が減少します。 --- 【試験対策ポイント】 • ボーア効果：pH↓、PCO₂↑、体温↑ → 酸素親和性↓ → 酸素放出↑ • pH低下（酸性化）は末梢組織での酸素解放を促進 • 酸素供給量＝ヘモグロビン濃度×酸素飽和度（親和性）の両面を考慮する必要がある