第54回 理学療法士国家試験 午前 第66問
生理学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第66問（生理学）の正答は 1 です。酸素解離曲線を右へずらす因子を選ぶ問題である。
問題
末梢組織への酸素供給を増やすのはどれか。
- 1. pHの低下 ✓
- 2. 体温の低下
- 3. PCO₂の低下
- 4. 赤血球数減少
- 5. ヘモグロビン濃度減少
正答：1番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 45.7%難問
35人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — pHの低下
酸素解離曲線を右へずらす因子を選ぶ問題である。右方移動するとヘモグロビンの酸素親和性が下がり、末梢組織で酸素を放しやすくなる。
【各選択肢の解説】
1. pHの低下
✅ 正しい（＝正答）。pHが下がる（酸性になる）とヘモグロビンの酸素親和性が下がり、曲線が右方移動して組織へ酸素を放しやすくなる（Bohr効果）。活動している組織で起こる変化である。
✅ 正しい（＝正答）。pHが下がる（酸性になる）とヘモグロビンの酸素親和性が下がり、曲線が右方移動して組織へ酸素を放しやすくなる（Bohr効果）。活動している組織で起こる変化である。
2. 体温の低下
❌ 誤り。体温低下は曲線を左方移動させ、酸素を放しにくくする。正しくは、体温上昇が酸素供給を増やす。
❌ 誤り。体温低下は曲線を左方移動させ、酸素を放しにくくする。正しくは、体温上昇が酸素供給を増やす。
3. PCO₂の低下
❌ 誤り。PCO₂低下は曲線を左方移動させる。正しくは、PCO₂上昇が曲線を右方移動させ酸素供給を増やす。
❌ 誤り。PCO₂低下は曲線を左方移動させる。正しくは、PCO₂上昇が曲線を右方移動させ酸素供給を増やす。
4. 赤血球数減少
❌ 誤り。赤血球が減ると血液が運べる酸素の量そのものが減る。正しくは、赤血球数の減少は組織への酸素供給を減らす。
❌ 誤り。赤血球が減ると血液が運べる酸素の量そのものが減る。正しくは、赤血球数の減少は組織への酸素供給を減らす。
5. ヘモグロビン濃度減少
❌ 誤り。ヘモグロビンは酸素を運ぶ担体で、減ると酸素運搬能が下がる（貧血）。正しくは、組織への酸素供給は減る。
❌ 誤り。ヘモグロビンは酸素を運ぶ担体で、減ると酸素運搬能が下がる（貧血）。正しくは、組織への酸素供給は減る。
【試験対策ポイント】
| 右方移動（酸素を放しやすい） | 左方移動（放しにくい） |
|---|---|
| pH低下 | pH上昇 |
| PCO₂上昇 | PCO₂低下 |
| 体温上昇 | 体温低下 |
| 2,3-DPG増加 | 2,3-DPG減少 |
運動中の筋は「熱く・酸性で・CO₂が多い」＝右方移動して酸素を多く受け取る。
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