第54回 理学療法士国家試験 午前 第66問
生理学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第66問（生理学）の正答は 1 です。pH低下（酸性化）はヘモグロビンの酸素親和性を下げ、酸素解離曲線を右方移動させて末梢組織への酸素供給を増やします（Bohr効果）。
問題
末梢組織への酸素供給を増やすのはどれか。
- 1. pHの低下 ✓
- 2. 体温の低下
- 3. PCO₂の低下
- 4. 赤血球数減少
- 5. ヘモグロビン濃度減少
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — pHの低下
pH低下（酸性化）はヘモグロビンの酸素親和性を下げ、酸素解離曲線を右方移動させて末梢組織への酸素供給を増やします（Bohr効果）。
【各選択肢の解説】
1. pHの低下
✅ 正しい。pH低下は酸素解離曲線を右方移動させ、組織でO₂を放しやすくして酸素供給を増やします（Bohr効果）。
✅ 正しい。pH低下は酸素解離曲線を右方移動させ、組織でO₂を放しやすくして酸素供給を増やします（Bohr効果）。
2. 体温の低下
❌ 誤り。体温低下は曲線を左方移動させ酸素親和性が高まるため、組織への酸素放出は減少します。
❌ 誤り。体温低下は曲線を左方移動させ酸素親和性が高まるため、組織への酸素放出は減少します。
3. PCO₂の低下
❌ 誤り。PCO₂低下は曲線を左方移動させ酸素を手放しにくくなるため、供給は減ります。
❌ 誤り。PCO₂低下は曲線を左方移動させ酸素を手放しにくくなるため、供給は減ります。
4. 赤血球数減少
❌ 誤り。赤血球が減ると酸素運搬量そのものが減り、組織への供給は減少します。
❌ 誤り。赤血球が減ると酸素運搬量そのものが減り、組織への供給は減少します。
5. ヘモグロビン濃度減少
❌ 誤り。Hb濃度低下は酸素運搬能を下げ、組織への供給は減少します（貧血の状態）。
❌ 誤り。Hb濃度低下は酸素運搬能を下げ、組織への供給は減少します（貧血の状態）。
【試験対策ポイント】
酸素解離曲線の右方移動（＝組織でO₂を放しやすい）を起こす因子を覚える。右方移動：PCO₂上昇・pH低下（酸性）・体温上昇・2,3-DPG増加（運動中の組織で起こりO₂供給を増やす＝Bohr効果）。左方移動はその逆。「運動で熱く・酸性・CO₂多い組織ほどO₂を多く受け取る」と機能的にイメージすると間違えにくい。
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