第54回 理学療法士国家試験 午前 第67問

■ 正答：3番 — 喉頭蓋反転 咽頭期では、喉頭蓋が反転して喉頭入口を閉鎖し、食塊が気道に入るのを防ぐ重要な防御機構が働きます。これにより安全に食塊が食道へ送られます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 吸気 ❌ 誤り。咽頭期では呼吸が一時停止（嚥下時無呼吸）します。吸気は咽頭期の後に再開されます。 2. 咀嚼 ❌ 誤り。咀嚼は口腔期に生じる現象です。咽頭期では食塊はすでに形成されており、咀嚼は行われません。 3. 喉頭蓋反転 ✅ 正しい。喉頭蓋が反転して喉頭前庭を覆い、食塊の気道への侵入を防ぐ咽頭期の重要な防御機構です。 4. 鼻咽腔開放 ❌ 誤り。咽頭期では軟口蓋が挙上して鼻咽腔が閉鎖され、食塊が鼻腔に逆流するのを防ぎます。鼻咽腔開放は口腔期に生じます。 5. 輪状咽頭筋収縮 ❌ 誤り。輪状咽頭筋の弛緩が咽頭期初期に生じ、食道への食塊の通過を容易にします。収縮ではなく弛緩が正しい現象です。 --- 【試験対策ポイント】 • 咽頭期の防御機構：喉頭蓋反転、軟口蓋挙上、声帯内転、嚥下時無呼吸 • 各期の代表的現象の区別：口腔期＝咀嚼・舌運動、咽頭期＝嚥下反射・喉頭挙上 • 輪状咽頭筋は「弛緩」が咽頭期の現象