第54回 理学療法士国家試験 午前 第67問
生理学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第67問（生理学）の正答は 3 です。咽頭期は、食塊を咽頭から食道へ送り込みながら気道と鼻腔をふさぐ時期である。
問題
摂食嚥下の咽頭期に生じる現象で正しいのはどれか。
- 1. 吸気
- 2. 咀嚼
- 3. 喉頭蓋反転 ✓
- 4. 鼻咽腔開放
- 5. 輪状咽頭筋収縮
正答：3番
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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 喉頭蓋反転
咽頭期は、食塊を咽頭から食道へ送り込みながら気道と鼻腔をふさぐ時期である。喉頭が挙上し、喉頭蓋が反転して喉頭口をふさぐ。
【各選択肢の解説】
1. 吸気
❌ 誤り。正しくは、咽頭期には呼吸が一時的に止まる（嚥下性無呼吸）。吸気が起これば誤嚥の原因になる。
❌ 誤り。正しくは、咽頭期には呼吸が一時的に止まる（嚥下性無呼吸）。吸気が起これば誤嚥の原因になる。
2. 咀嚼
❌ 誤り。正しくは、咀嚼は食塊をつくる準備期（咀嚼期）の現象である。
❌ 誤り。正しくは、咀嚼は食塊をつくる準備期（咀嚼期）の現象である。
3. 喉頭蓋反転
✅ 正しい（＝正答）。舌骨・喉頭が前上方へ挙上し、喉頭蓋が後下方へ倒れ込む（反転する）ことで喉頭口がふさがり、食塊が気道へ入るのを防ぐ。
✅ 正しい（＝正答）。舌骨・喉頭が前上方へ挙上し、喉頭蓋が後下方へ倒れ込む（反転する）ことで喉頭口がふさがり、食塊が気道へ入るのを防ぐ。
4. 鼻咽腔開放
❌ 誤り。正しくは、咽頭期には軟口蓋が挙上して鼻咽腔が閉鎖し、食塊が鼻腔へ逆流するのを防ぐ。
❌ 誤り。正しくは、咽頭期には軟口蓋が挙上して鼻咽腔が閉鎖し、食塊が鼻腔へ逆流するのを防ぐ。
5. 輪状咽頭筋収縮
❌ 誤り。正しくは、咽頭期には輪状咽頭筋（上部食道括約筋）が弛緩して食道入口部が開き、食塊が食道へ入る。
❌ 誤り。正しくは、咽頭期には輪状咽頭筋（上部食道括約筋）が弛緩して食道入口部が開き、食塊が食道へ入る。
【試験対策ポイント】
| 期 | 主な現象 |
|---|---|
| 先行期 | 食物の認知 |
| 準備期 | 咀嚼・食塊形成 |
| 口腔期 | 舌で食塊を咽頭へ送る |
| 咽頭期 | 鼻咽腔閉鎖・喉頭挙上・喉頭蓋反転・嚥下性無呼吸・輪状咽頭筋弛緩 |
| 食道期 | 蠕動で胃へ送る |
咽頭期は嚥下反射による不随意運動である。
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