第54回 理学療法士国家試験 午前 第67問
生理学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第67問（生理学）の正答は 3 です。咽頭期では喉頭が挙上し喉頭蓋が反転して気道を閉鎖し、食塊が気道に入らないようにしながら食道へ送り込まれます。
問題
摂食嚥下の咽頭期に生じる現象で正しいのはどれか。
- 1. 吸気
- 2. 咀嚼
- 3. 喉頭蓋反転 ✓
- 4. 鼻咽腔開放
- 5. 輪状咽頭筋収縮
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 喉頭蓋反転
咽頭期では喉頭が挙上し喉頭蓋が反転して気道を閉鎖し、食塊が気道に入らないようにしながら食道へ送り込まれます。
【各選択肢の解説】
1. 吸気
❌ 誤り。咽頭期では誤嚥を防ぐため呼吸が停止（嚥下性無呼吸）します。吸気は起こりません。
❌ 誤り。咽頭期では誤嚥を防ぐため呼吸が停止（嚥下性無呼吸）します。吸気は起こりません。
2. 咀嚼
❌ 誤り。咀嚼は食塊を形成する準備期・口腔期の現象です。咽頭期では起こりません。
❌ 誤り。咀嚼は食塊を形成する準備期・口腔期の現象です。咽頭期では起こりません。
3. 喉頭蓋反転
✅ 正しい。喉頭挙上に伴い喉頭蓋が後方へ反転し喉頭口を閉じて、食塊の気道侵入を防ぎます。
✅ 正しい。喉頭挙上に伴い喉頭蓋が後方へ反転し喉頭口を閉じて、食塊の気道侵入を防ぎます。
4. 鼻咽腔開放
❌ 誤り。咽頭期では軟口蓋が挙上して鼻咽腔を閉鎖し、食塊の鼻腔逆流を防ぎます。開放ではありません。
❌ 誤り。咽頭期では軟口蓋が挙上して鼻咽腔を閉鎖し、食塊の鼻腔逆流を防ぎます。開放ではありません。
5. 輪状咽頭筋収縮
❌ 誤り。咽頭期では輪状咽頭筋（上部食道括約筋）は弛緩して食塊を食道へ通します。収縮ではありません。
❌ 誤り。咽頭期では輪状咽頭筋（上部食道括約筋）は弛緩して食塊を食道へ通します。収縮ではありません。
【試験対策ポイント】
嚥下5期を整理する。①先行期②準備期（咀嚼・食塊形成）③口腔期④咽頭期⑤食道期。咽頭期のキーワード：軟口蓋挙上（鼻咽腔閉鎖）・喉頭挙上＋喉頭蓋反転（気道閉鎖）・嚥下性無呼吸・輪状咽頭筋弛緩（食道入口部開大）。咽頭期は不随意の嚥下反射で、約0.5秒の短時間に気道防御と食道送り込みを同時に行う。
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