第54回 理学療法士国家試験 午前 第68問
生理学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第68問（生理学）の正答は 5 です。集合管に作用して水の再吸収を増やすホルモンを選ぶ問題である。
問題
集合管における尿の濃縮に関わるホルモンはどれか。
- 1. グルカゴン
- 2. メラトニン
- 3. オキシトシン
- 4. パラトルモン
- 5. アルドステロン ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 48.4%難問
31人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — アルドステロン
集合管に作用して水の再吸収を増やすホルモンを選ぶ問題である。選択肢にバソプレシンが無いため、集合管でNa⁺再吸収を促し、それに伴って水を保持させるアルドステロンが正答になる。
【各選択肢の解説】
1. グルカゴン
❌ 誤り。正しくは、グルカゴンは膵臓のランゲルハンス島A（α）細胞から分泌され、肝臓でのグリコーゲン分解などで血糖を上げるホルモンである。
❌ 誤り。正しくは、グルカゴンは膵臓のランゲルハンス島A（α）細胞から分泌され、肝臓でのグリコーゲン分解などで血糖を上げるホルモンである。
2. メラトニン
❌ 誤り。正しくは、メラトニンは松果体から分泌され、概日リズム（睡眠・覚醒）の調節に関わる。
❌ 誤り。正しくは、メラトニンは松果体から分泌され、概日リズム（睡眠・覚醒）の調節に関わる。
3. オキシトシン
❌ 誤り。正しくは、オキシトシンは下垂体後葉から分泌され、子宮収縮と射乳を起こす。同じ下垂体後葉ホルモンのバソプレシンと取り違えさせる選択肢である。
❌ 誤り。正しくは、オキシトシンは下垂体後葉から分泌され、子宮収縮と射乳を起こす。同じ下垂体後葉ホルモンのバソプレシンと取り違えさせる選択肢である。
4. パラトルモン
❌ 誤り。正しくは、パラトルモンは副甲状腺（上皮小体）から分泌され、血中Ca²⁺を上げる（腎でのCa²⁺再吸収促進・リン排泄促進・ビタミンDの活性化）。
❌ 誤り。正しくは、パラトルモンは副甲状腺（上皮小体）から分泌され、血中Ca²⁺を上げる（腎でのCa²⁺再吸収促進・リン排泄促進・ビタミンDの活性化）。
5. アルドステロン
✅ 正しい（＝正答）。副腎皮質から分泌され、遠位尿細管・集合管でNa⁺の再吸収とK⁺の排泄を促す。Na⁺とともに水が再吸収されるため、尿量が減り濃縮に働く。
✅ 正しい（＝正答）。副腎皮質から分泌され、遠位尿細管・集合管でNa⁺の再吸収とK⁺の排泄を促す。Na⁺とともに水が再吸収されるため、尿量が減り濃縮に働く。
【試験対策ポイント】
| ホルモン | 分泌部位 | 腎での作用 |
|---|---|---|
| バソプレシン（ADH） | 下垂体後葉 | 集合管で水の再吸収（アクアポリン） |
| アルドステロン | 副腎皮質 | 遠位尿細管・集合管でNa⁺再吸収・K⁺排泄 |
| パラトルモン | 副甲状腺 | Ca²⁺再吸収・リン排泄 |
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