第54回 理学療法士国家試験 午前 第71問

■ 正答：3番 — 膝関節伸筋の作用効率を高めている。 膝蓋骨は大腿四頭筋腱に埋め込まれた種子骨で、膝関節伸展時の力学的利点を増加させ、伸筋群の作用効率を高めるという重要な機能を持っています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 関節面は外側面に比べて内側面で広い。 ❌ 誤り。膝蓋骨の関節面は、外側面に比べて内側面がより狭くなっています。 2. 膝関節屈曲位で可動性が高くなる。 ❌ 誤り。膝関節屈曲位では膝蓋骨は大腿骨溝内に深く嵌まり込むため、可動性は低下します。可動性が最も高いのは伸展位です。 3. 膝関節伸筋の作用効率を高めている。 ✅ 正しい。膝蓋骨は大腿四頭筋の力を前方に偏向させることで、膝関節伸筋群の機械的作用効率と力のモーメントを約20～30%増加させます。 4. 膝関節の屈曲に伴い上方に引かれる。 ❌ 誤り。膝関節屈曲に伴い、膝蓋骨は大腿骨溝内に沈下するため、むしろ下方に移動します。 5. 膝関節の伸展に伴い接触面は上方に移動する。 ❌ 誤り。伸展に伴い接触面は下方へ移動し、屈曲に伴い上方へ移動します。 --- 【試験対策ポイント】 ・膝蓋骨の主機能：伸筋群の作用効率向上（力のモーメント増加） ・膝蓋骨の位置変化：屈曲で上方移動・下方沈下、伸展で下方移動 ・関節面の形状：外側面>内側面（内側がより狭い）