第54回 理学療法士国家試験 午前 第74問

■ 正答：1番と4番 — 腹直筋、内肋間筋 努力性呼気（強制呼気）では、安静呼吸では使わない補助呼吸筋が動員されます。腹直筋は腹部を圧迫して横隔膜を押し上げ、内肋間筋は肋骨を下方に引き下ろすことで胸腔を縮小させ、呼気を促進させます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 腹直筋 ✅ 正しい。腹直筋が収縮すると腹腔内圧が上昇し、横隔膜が押し上げられ呼気が促進されます。努力性呼気の主要な筋です。 2. 横隔膜 ❌ 誤り。横隔膜は吸気筋であり、収縮時に胸腔を拡大させます。呼気時には弛緩するため、努力性呼気には関与しません。 3. 外肋間筋 ❌ 誤り。外肋間筋は吸気筋で、肋骨を上方・外側に挙上し胸腔を拡大させます。呼気には関与しません。 4. 内肋間筋 ✅ 正しい。内肋間筋が収縮すると肋骨が下方に引き下ろされ、胸腔が縮小し呼気が促進されます。努力性呼気の主要な筋です。 5. 胸鎖乳突筋 ❌ 誤り。胸鎖乳突筋は吸気補助筋で、頭頸部を起点に胸郭を挙上させます。呼気には関与しません。 --- 【試験対策ポイント】 • 吸気筋：横隔膜、外肋間筋、肋骨挙筋 • 呼気筋：腹直筋、内肋間筋、腹横筋 • 努力性呼気は腹筋群と内肋間筋が主働