第54回 理学療法士国家試験 午前 第75問

■ 正答：1番 — A型肝炎ウイルス ── 肝細胞癌 A型肝炎ウイルス（HAV）は急性肝炎を引き起こしますが、慢性化しないため腫瘍発生との関連性がありません。肝細胞癌と関連するのはB型肝炎ウイルスとC型肝炎ウイルスです。 --- 【各選択肢の解説】 1. A型肝炎ウイルス ── 肝細胞癌 ❌ 誤り。HAVは急性肝炎のみで慢性化しないため、肝細胞癌の原因とはなりません。肝細胞癌はHBV・HCVが関連します。 2. Epstein Barrウイルス ── Burkittリンパ腫 ✅ 正しい。EBVはアフリカ型Burkittリンパ腫の主要な病原因子として確立されています。 3. HTLV-I ── 成人T細胞白血病 ✅ 正しい。HTLV-Iの感染者の約5%が成人T細胞白血病（ATL）を発症します。 4. ヒトパピローマウイルス ── 子宮頸癌 ✅ 正しい。HPV（特に16・18型）は子宮頸癌の主要な病原因子で、ほぼすべての症例で検出されます。 5. ヘリコバクター・ピロリ菌 ── 胃癌 ✅ 正しい。H. pyloriは慢性胃炎を介して胃癌やMALTリンパ腫の発生に関連します。 --- 【試験対策ポイント】 • 肝細胞癌の主要原因：HBV・HCV（HAVではない） • ウイルス性腫瘍の主な組合せ：EBV-リンパ腫、HPV-子宮頸癌、HTLV-I-ATL • 細菌性腫瘍：H. pylori-胃癌は数少ない細菌由来腫瘍