第54回 理学療法士国家試験 午前 第92問

■ 正答：1番 — 低脂肪食 COPD患者の栄養管理では、低脂肪食ではなく**高脂肪食（相対的に高カロリー食）が推奨**されます。脂肪の酸化は炭水化物の酸化より産生CO₂が少なく、呼吸困難が少なくなるため、呼吸負荷の軽減につながります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 低脂肪食 ❌ 誤り。COPD患者には高脂肪食が推奨される。低脂肪食は呼吸効率を低下させます。 2. 在宅酸素療法 ✅ 正しい。酸素分圧が低下したCOPD患者に対して推奨される標準治療です。 3. 上肢の筋力トレーニング ✅ 正しい。呼吸補助筋を強化し、呼吸困難を軽減するため推奨されます。 4. 下肢の筋力トレーニング ✅ 正しい。運動耐容能の向上と全身の筋萎縮予防のため推奨されます。 5. インフルエンザワクチン接種 ✅ 正しい。COPD患者は感染リスクが高いため、予防接種（インフルエンザ・肺炎球菌）が推奨されます。 --- 【試験対策ポイント】 ・COPD患者の栄養：高脂肪食推奨（低炭水化物相対比）→CO₂産生量が少ない ・在宅酸素療法：PaO₂≤55mmHgが主な適応基準 ・リハビリ：上下肢筋力トレーニングと運動訓練が重要