第54回 理学療法士国家試験 午前 第93問
理学療法評価学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第93問(理学療法評価学)の正答は 1・3・5 です。細菌が産生する毒素そのものが症状の原因となる(毒素型)ものを選ぶ問題です。
問題
細菌の産生する毒素が症状の原因となるのはどれか。
- 1. 赤痢菌 ✓
- 2. サルモネラ
- 3. ボツリヌス菌 ✓
- 4. カンピロバクター
- 5. 腸管出血性大腸菌 ✓
正答:1・3・5番(いずれでも正解)
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解説
■ 正答:1番・3番・5番 — 赤痢菌/ボツリヌス菌/腸管出血性大腸菌
細菌が産生する毒素そのものが症状の原因となる(毒素型)ものを選ぶ問題です。赤痢菌(志賀毒素)、ボツリヌス菌(ボツリヌス毒素)、腸管出血性大腸菌(ベロ毒素=志賀様毒素)は、いずれも毒素により病態を引き起こします。
【各選択肢の解説】
1. 赤痢菌
✅ 正しい。志賀毒素(Shiga toxin)を産生し、腸管粘膜障害や全身症状を引き起こします。
✅ 正しい。志賀毒素(Shiga toxin)を産生し、腸管粘膜障害や全身症状を引き起こします。
2. サルモネラ
❌ 誤り。サルモネラは腸管に侵入・増殖して炎症を起こす感染型(侵入型)の食中毒で、外毒素が主因ではありません。
❌ 誤り。サルモネラは腸管に侵入・増殖して炎症を起こす感染型(侵入型)の食中毒で、外毒素が主因ではありません。
3. ボツリヌス菌
✅ 正しい。神経毒であるボツリヌス毒素を産生し、神経筋接合部でアセチルコリン放出を阻害して弛緩性麻痺を起こします。
✅ 正しい。神経毒であるボツリヌス毒素を産生し、神経筋接合部でアセチルコリン放出を阻害して弛緩性麻痺を起こします。
4. カンピロバクター
❌ 誤り。カンピロバクターは腸管に感染して下痢を起こす感染型で、Guillain-Barré症候群の先行感染としても知られます。毒素型ではありません。
❌ 誤り。カンピロバクターは腸管に感染して下痢を起こす感染型で、Guillain-Barré症候群の先行感染としても知られます。毒素型ではありません。
5. 腸管出血性大腸菌
✅ 正しい。ベロ毒素(志賀様毒素)を産生し、出血性大腸炎や溶血性尿毒症症候群(HUS)の原因となります。
✅ 正しい。ベロ毒素(志賀様毒素)を産生し、出血性大腸炎や溶血性尿毒症症候群(HUS)の原因となります。
【試験対策ポイント】
食中毒・感染症は毒素型と感染型の区別が頻出です。毒素型は赤痢菌・ボツリヌス菌・腸管出血性大腸菌(O157)・黄色ブドウ球菌・コレラ菌など。感染型はサルモネラ・カンピロバクター・腸炎ビブリオなどで、菌が腸管で増えて炎症を起こします。「毒素が病態を作る=毒素型」「菌の感染・侵入が病態=感染型」と整理しておきましょう。
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