PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第54回 理学療法士国家試験 午前 第93問

病理学概論第54回午前

第54回 理学療法士国家試験 午前 第93問（病理学概論）の正答は 1・3・5 です。1つ選ぶ問題だが、公式の正答は1・3・5番のいずれも正解としている。

問題
細菌の産生する毒素が症状の原因となるのはどれか。
  1. 1. 赤痢菌 ✓
  2. 2. サルモネラ
  3. 3. ボツリヌス菌 ✓
  4. 4. カンピロバクター
  5. 5. 腸管出血性大腸菌 ✓

正答：1・3・5番（いずれでも正解）

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 53.3%参考値

15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
👥 読者の報告をもとに修正済み（2026-10-06）— ご指摘ありがとうございました
■ 正答：1・3・5番（どれを選んでも正解） — 赤痢菌・ボツリヌス菌・腸管出血性大腸菌

1つ選ぶ問題だが、公式の正答は1・3・5番のいずれも正解としている。細菌が作る毒素が症状に強く関わる菌は、赤痢菌（志賀毒素）・ボツリヌス菌（ボツリヌス毒素）・腸管出血性大腸菌（ベロ毒素）である。サルモネラとカンピロバクターは、菌が腸管で増えて粘膜に侵入・炎症を起こす感染型である。

【各選択肢の解説】

1. 赤痢菌
✅ 正しい。赤痢菌は大腸粘膜に侵入して炎症を起こすとともに、志賀毒素を産生する。この毒素が粘膜の障害を強め、血便などの症状に関わる。
2. サルモネラ
❌ 誤り。サルモネラは毒素が主な原因ではない。正しくは、菌が腸管で増殖し粘膜に侵入して炎症を起こす感染型の食中毒菌で、発熱・下痢・腹痛を起こす。
3. ボツリヌス菌
✅ 正しい。ボツリヌス菌が産生するボツリヌス毒素（神経毒）が神経筋接合部でアセチルコリンの放出を阻害し、複視・嚥下障害・弛緩性麻痺を起こす。食品中で作られた毒素を摂るだけで発症する毒素型の代表である。
4. カンピロバクター
❌ 誤り。カンピロバクターは毒素が主な原因ではない。正しくは、腸管で増殖して粘膜に炎症を起こす感染型の食中毒菌で、Guillain-Barré症候群の先行感染としても知られる。
5. 腸管出血性大腸菌
✅ 正しい。腸管出血性大腸菌（O157など）は腸管内でベロ毒素（志賀毒素と同じ系統）を産生し、出血性大腸炎や溶血性尿毒症症候群（HUS）を起こす。

【試験対策ポイント】

型しくみ代表
毒素型食品中で作られた毒素を摂って発症ボツリヌス菌・黄色ブドウ球菌
腸管内で毒素を産生腸管で増えて毒素を出す腸管出血性大腸菌・コレラ菌
感染型菌が腸管に侵入・炎症サルモネラ・カンピロバクター

赤痢菌は粘膜への侵入に加えて志賀毒素を産生する。

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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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