第54回 理学療法士国家試験 午前 第96問
臨床心理学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第96問（臨床心理学）の正答は 3 です。うつ病で起こりやすい思考障害を問う問題です。
問題
うつ病に起こりやすい思考障害はどれか。
- 1. 迂遠
- 2. 観念奔逸
- 3. 思考制止 ✓
- 4. 思考途絶
- 5. 滅裂思考
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 思考制止
うつ病で起こりやすい思考障害を問う問題です。うつ病では思考の進行が遅く滞り、考えが前に進まない思考制止（思考抑制）がみられます。
【各選択肢の解説】
1. 迂遠
❌ 誤り。迂遠は要点に至るまで回りくどく細部にこだわる思考で、てんかんや認知症でみられます。
❌ 誤り。迂遠は要点に至るまで回りくどく細部にこだわる思考で、てんかんや認知症でみられます。
2. 観念奔逸
❌ 誤り。観念奔逸は次々と考えが浮かんで話題が飛ぶ状態で、躁病でみられます。うつ病とは逆向きです。
❌ 誤り。観念奔逸は次々と考えが浮かんで話題が飛ぶ状態で、躁病でみられます。うつ病とは逆向きです。
3. 思考制止
✅ 正しい。思考の流れが遅く停滞し、考えがまとまらず進まない状態で、うつ病の典型的な思考障害です。
✅ 正しい。思考の流れが遅く停滞し、考えがまとまらず進まない状態で、うつ病の典型的な思考障害です。
4. 思考途絶
❌ 誤り。思考途絶は話の途中で思考が突然中断する症状で、統合失調症に特徴的です。
❌ 誤り。思考途絶は話の途中で思考が突然中断する症状で、統合失調症に特徴的です。
5. 滅裂思考
❌ 誤り。滅裂思考は文脈のつながりが失われ支離滅裂になる状態で、統合失調症でみられます。
❌ 誤り。滅裂思考は文脈のつながりが失われ支離滅裂になる状態で、統合失調症でみられます。
【試験対策ポイント】
思考障害は疾患と結びつけて整理します。うつ病＝思考制止（遅い）／躁病＝観念奔逸（速い・飛ぶ）／統合失調症＝思考途絶・滅裂思考・連合弛緩／てんかん・認知症＝迂遠（回りくどい）。うつ病と躁病は思考のスピードが正反対（制止 vs 奔逸）と覚えると判別が容易です。
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