第54回 理学療法士国家試験 午前 第98問

■ 正答：3番 — レム睡眠行動障害 レム睡眠行動障害はレム睡眠中に筋肉の脱力が起こらず、夢の内容に基づいた行動が出現する疾患です。夢と直接関連した睡眠障害として正答です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 睡眠時驚愕症 ❌ 誤り。ノンレム睡眠（深睡眠）中に起こる覚醒障害で、夢ではなく突然の恐怖反応が特徴です。 2. 睡眠時遊行症 ❌ 誤り。ノンレム睡眠中の覚醒障害で、無意識の行動が生じます。夢に関連していません。 3. レム睡眠行動障害 ✅ 正しい。レム睡眠中に筋弛緩が欠落し、夢の内容を演技する行動（殴る・蹴るなど）が現れます。 4. 睡眠関連摂食障害 ❌ 誤り。睡眠中の無意識の食行動で、夢との関連はありません。 5. 周期性四肢運動障害 ❌ 誤り。睡眠中の四肢の周期的なけいれん運動で、夢とは無関係です。 --- 【試験対策ポイント】 • レム睡眠行動障害＝夢を行動化する唯一の睡眠障害 • ノンレム睡眠由来の障害（睡眠時驚愕症、睡眠時遊行症）は夢と関連しない • レム睡眠＝夢を見やすい睡眠段階，筋肉の脱力が正常