第54回 理学療法士国家試験 午前 第99問
臨床心理学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第99問(臨床心理学)の正答は 3・5 です。神経性無食欲症(神経性やせ症)の中核は、やせているのに太っていると感じるボディイメージの歪みと強い肥満恐怖で、やせを問題と感じないため病識を欠きやすい。
問題
神経性無食欲症で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 骨密度は増加する。
- 2. 消化管の吸収不全がある。
- 3. 病識を持たないことが多い。 ✓
- 4. 食物に対する関心が低下する。
- 5. ボディイメージの歪みがある。 ✓
正答:3・5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります(登録不要) — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 71.4%参考値
14人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:3・5番 — 病識を持たないことが多い。・ボディイメージの歪みがある。
神経性無食欲症(神経性やせ症)の中核は、やせているのに太っていると感じるボディイメージの歪みと強い肥満恐怖で、やせを問題と感じないため病識を欠きやすい。食べないのは意図的な摂食制限であり、食物への関心や消化管の機能が失われているわけではない。
【各選択肢の解説】
1. 骨密度は増加する。
❌ 誤り。低栄養と女性ホルモン(エストロゲン)の低下・無月経により骨量が減る。正しくは、骨密度は低下し、骨粗鬆症や骨折の危険が高まる。
❌ 誤り。低栄養と女性ホルモン(エストロゲン)の低下・無月経により骨量が減る。正しくは、骨密度は低下し、骨粗鬆症や骨折の危険が高まる。
2. 消化管の吸収不全がある。
❌ 誤り。体重減少は摂食の制限(や自己誘発性嘔吐・下剤の乱用)によるもので、病気の本態は吸収の障害ではない。正しくは、消化管の吸収機能そのものに障害はない。
❌ 誤り。体重減少は摂食の制限(や自己誘発性嘔吐・下剤の乱用)によるもので、病気の本態は吸収の障害ではない。正しくは、消化管の吸収機能そのものに障害はない。
3. 病識を持たないことが多い。
✅ 正しい(=正答)。やせを望ましいものと感じ、低体重の深刻さを認めないため、病識を持たないことが多い。本人が治療を望まず、受診は家族に連れられて始まることが多い。
✅ 正しい(=正答)。やせを望ましいものと感じ、低体重の深刻さを認めないため、病識を持たないことが多い。本人が治療を望まず、受診は家族に連れられて始まることが多い。
4. 食物に対する関心が低下する。
❌ 誤り。食物への関心はむしろ強く、カロリーを細かく調べる、料理を作って他人に食べさせるなどの行動がみられる。正しくは、食物への関心は保たれる・高まることが多い。
❌ 誤り。食物への関心はむしろ強く、カロリーを細かく調べる、料理を作って他人に食べさせるなどの行動がみられる。正しくは、食物への関心は保たれる・高まることが多い。
5. ボディイメージの歪みがある。
✅ 正しい(=正答)。著しい低体重でも「太っている」と感じ、体重や体型が自己評価を大きく左右する。この身体像の歪みが摂食制限を続けさせる中核症状である。
✅ 正しい(=正答)。著しい低体重でも「太っている」と感じ、体重や体型が自己評価を大きく左右する。この身体像の歪みが摂食制限を続けさせる中核症状である。
【試験対策ポイント】
- 中核:やせ願望・肥満恐怖・ボディイメージの歪み・病識の欠如
- 身体:低体重・無月経・骨密度低下・徐脈・低血圧・低体温
- ひっかけ:「食物への関心が低下」「吸収不全」「骨密度増加」はいずれも誤り
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