第54回 理学療法士国家試験 午後 第3問

■ 正答：4番 — McMurrayテスト McMurrayテストは膝関節の半月板損傷を検査する方法で、膝を屈曲させた状態から伸展させながら内旋・外旋を加え、半月板の引っかかりやクリック音の有無を判定します。運動時膝関節痛を訴える患者の半月板損傷スクリーニングに最適な検査です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 外反ストレステスト ❌ 誤り。膝関節の外側側副靭帯（LCL）損傷を評価する検査で、膝を伸展位で外反ストレスを加えます。 2. 前方引き出しテスト ❌ 誤り。膝関節の前十字靭帯（ACL）損傷を評価する検査で、膝屈曲位で脛骨を前方に引き出します。 3. 内反ストレステスト ❌ 誤り。膝関節の内側側副靭帯（MCL）損傷を評価する検査で、膝を伸展位で内反ストレスを加えます。 4. McMurrayテスト ✅ 正しい。半月板損傷特に後角損傷を検査する標準的な方法で、膝屈曲から伸展時のクリック音や引っかかり感を評価します。 5. Lachmanテスト ❌ 誤り。前十字靭帯損傷を評価する検査で、膝関節30°屈曲位での脛骨前方変位を判定します。 --- 【試験対策ポイント】 • McMurrayテスト：膝屈曲→伸展＋内旋/外旋、半月板損傷スクリーニング • 半月板損傷：運動時痛、クリック音、catching sensation が典型症状 • 靭帯検査との鑑別：ストレステスト（側副靭帯）vs 引き出しテスト（十字靭帯）