第54回 理学療法士国家試験 午後 第4問
整形外科学第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第4問（整形外科学）の正答は 5 です。図はMcMurrayテスト（膝最大屈曲位から下腿を回旋させつつ伸展し、疼痛・クリックを調べる）である。
問題
20歳の男性。運動時に膝関節痛を訴える。実施した検査を図に示す。この検査で陽性となった。疑うべき病態はどれか。
- 1. 外側側副靱帯損傷
- 2. 後十字靱帯損傷
- 3. 前十字靱帯損傷
- 4. 内側側副靱帯損傷
- 5. 半月板損傷 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 64.5%標準
31人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 半月板損傷
図はMcMurrayテスト（膝最大屈曲位から下腿を回旋させつつ伸展し、疼痛・クリックを調べる）である。陽性＝回旋で半月板が挟まって症状が出たことを意味し、疑う病態は半月板損傷である。
【各選択肢の解説】
1. 外側側副靱帯損傷
❌ 誤り。McMurrayテストは靱帯の緩みをみる手技ではない。正しくは、外側側副靱帯損傷は内反ストレステストで疑う。
❌ 誤り。McMurrayテストは靱帯の緩みをみる手技ではない。正しくは、外側側副靱帯損傷は内反ストレステストで疑う。
2. 後十字靱帯損傷
❌ 誤り。回旋しながらの伸展で後十字靱帯の緩みは評価できない。正しくは、後十字靱帯損傷は後方引き出しテストや、膝90°屈曲位で脛骨が後方へ落ち込むsagサインで疑う。
❌ 誤り。回旋しながらの伸展で後十字靱帯の緩みは評価できない。正しくは、後十字靱帯損傷は後方引き出しテストや、膝90°屈曲位で脛骨が後方へ落ち込むsagサインで疑う。
3. 前十字靱帯損傷
❌ 誤り。脛骨の前方への動きをみていないので、前十字靱帯は評価していない。正しくは、前十字靱帯損傷はLachmanテストや前方引き出しテストで疑う。
❌ 誤り。脛骨の前方への動きをみていないので、前十字靱帯は評価していない。正しくは、前十字靱帯損傷はLachmanテストや前方引き出しテストで疑う。
4. 内側側副靱帯損傷
❌ 誤り。外反力をかけていないので、内側側副靱帯は評価していない。正しくは、内側側副靱帯損傷は外反ストレステストで疑う。
❌ 誤り。外反力をかけていないので、内側側副靱帯は評価していない。正しくは、内側側副靱帯損傷は外反ストレステストで疑う。
5. 半月板損傷
✅ 正しい。半月板は大腿骨と脛骨の間にあり、深い屈曲位で回旋を加えると損傷部が関節面に挟まれる。その状態で伸展させて疼痛やクリックが出るのが陽性で、半月板損傷を疑う。
✅ 正しい。半月板は大腿骨と脛骨の間にあり、深い屈曲位で回旋を加えると損傷部が関節面に挟まれる。その状態で伸展させて疼痛やクリックが出るのが陽性で、半月板損傷を疑う。
【試験対策ポイント】
- 連問は「検査名→評価するもの→陽性で疑う病態」を一続きで結ぶ
- 半月板損傷を疑う検査：McMurrayテスト・Apleyテスト（腹臥位で膝90°屈曲、下腿を押し付けて回旋）
- 前十字靱帯＝Lachman・前方引き出し／後十字靱帯＝後方引き出し・sagサイン／内側側副靱帯＝外反ストレス／外側側副靱帯＝内反ストレス
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