第54回 理学療法士国家試験 午後 第4問
整形外科学第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第4問（整形外科学）の正答は 5 です。B003のMcMurrayテストが陽性であることが前提となる問題。
問題
20歳の男性。運動時に膝関節痛を訴える。実施した検査を図に示す。この検査で陽性となった。疑うべき病態はどれか。
- 1. 外側側副靱帯損傷
- 2. 後十字靱帯損傷
- 3. 前十字靱帯損傷
- 4. 内側側副靱帯損傷
- 5. 半月板損傷 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 半月板損傷
B003のMcMurrayテストが陽性であることが前提となる問題。McMurrayテストは半月板損傷を検出する検査であり、陽性であれば半月板損傷を疑う。
【各選択肢の解説】
1. 外側側副靱帯損傷
❌ 誤り。外側側副靱帯は内反ストレステストで評価する。McMurrayテストの陽性で疑うべき病態ではない。
❌ 誤り。外側側副靱帯は内反ストレステストで評価する。McMurrayテストの陽性で疑うべき病態ではない。
2. 後十字靱帯損傷
❌ 誤り。後十字靱帯は後方引き出しテストやsag徴候で評価する。McMurrayテストとは無関係。
❌ 誤り。後十字靱帯は後方引き出しテストやsag徴候で評価する。McMurrayテストとは無関係。
3. 前十字靱帯損傷
❌ 誤り。前十字靱帯はLachmanテストや前方引き出しテストで評価する。回旋を加えるMcMurrayテストの対象ではない。
❌ 誤り。前十字靱帯はLachmanテストや前方引き出しテストで評価する。回旋を加えるMcMurrayテストの対象ではない。
4. 内側側副靱帯損傷
❌ 誤り。内側側副靱帯は外反ストレステストで評価する。McMurrayテストの陽性所見とは結びつかない。
❌ 誤り。内側側副靱帯は外反ストレステストで評価する。McMurrayテストの陽性所見とは結びつかない。
5. 半月板損傷
✅ 正しい。McMurrayテストは下腿を回旋しながら伸展させ、半月板の挟み込みによる疼痛・クリックを誘発する検査であり、陽性なら半月板損傷を疑う。
✅ 正しい。McMurrayテストは下腿を回旋しながら伸展させ、半月板の挟み込みによる疼痛・クリックを誘発する検査であり、陽性なら半月板損傷を疑う。
【試験対策ポイント】
連問では検査名→評価対象→陽性時の病態を一直線に結ぶ。McMurrayは半月板の挟み込みを再現する検査なので、陽性＝半月板損傷。半月板損傷では他にApleyの圧迫テストも用いる。靱帯損傷の各テストと混同しないよう、「回旋を加える＝半月板」と覚えると速い。
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