第54回 理学療法士国家試験 午後 第4問

■ 正答：5番 — 半月板損傷 半月板損傷を検出するための特異的な検査（McMurray検査またはLachman検査など）で陽性となったことから、半月板損傷が疑われます。運動時の膝関節痛と検査所見を総合すると、半月板の挟み込みによる痛みが最も考えられます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 外側側副靱帯損傷 ❌ 誤り。外側側副靱帯損傷はVarus stress testで陽性となり、膝の外側不安定性が主症状です。 2. 後十字靱帯損傷 ❌ 誤り。後十字靱帯損傷はPosterior drawer testで陽性となり、脛骨の後方への動きが増加します。 3. 前十字靱帯損傷 ❌ 誤り。前十字靱帯損傷はAnterior drawer testやLachman testで陽性となり、脛骨の前方への異常動きが特徴です。 4. 内側側副靱帯損傷 ❌ 誤り。内側側副靱帯損傷はValgus stress testで陽性となり、膝の内側不安定性が主症状です。 5. 半月板損傷 ✅ 正しい。McMurray検査やLachman検査などの半月板検査で陽性となり、運動時の痛みと引っかかり感が典型的所見です。 --- 【試験対策ポイント】 • McMurray検査：膝を屈曲させ、内旋・外旋しながら伸展するときの引っかかり感や痛みで判定 • 半月板損傷の症状：運動時痛、引っかかり感、ロッキング（膝が動かなくなる） • 靱帯損傷との鑑別：検査時の異常動き（弛緩）か痛みかで区別