第54回 理学療法士国家試験 午後 第5問

■ 正答：3番 — 肩甲下筋 手背を腰部から離すことができない状態は、肩関節の内旋制限を示しています。肩甲下筋は肩関節の主要な内旋筋であり、その筋力低下により内旋運動が障害されます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 棘下筋 ❌ 誤り。棘下筋は肩関節の外旋筋であり、手背を腰部から離す動作（内旋）には関与しません。 2. 棘上筋 ❌ 誤り。棘上筋は肩関節の外転の初期動作に関与する筋で、内旋には直接関係しません。 3. 肩甲下筋 ✅ 正しい。肩甲下筋は肩関節の主要な内旋筋です。手背を腰部から離せない動作は内旋の障害を示しており、肩甲下筋の筋力低下が疑われます。 4. 小円筋 ❌ 誤り。小円筋は棘下筋とともに外旋筋として機能し、内旋には関与しません。 5. 上腕二頭筋 ❌ 誤り。上腕二頭筋は肘関節の屈曲と前腕の回外に主に関与し、肩関節内旋の主動作筋ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 肩甲下筋は肩関節最強の内旋筋 • 手背を腰部から離す動作＝内旋運動の評価 • ローテーターカフ4筋（棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋）の機能分類を整理