第54回 理学療法士国家試験 午後 第7問

■ 正答：5番 — 肺コンプライアンスの増加 理学療法前後で同じ陽圧条件下で肺気量位が増加したことは、同じ圧力変化に対してより大きな容量変化が得られるようになったことを意味し、肺コンプライアンス（肺の拡張性）が改善したことを示します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 肺活量の増加 ❌ 誤り。肺活量の変化は気道内圧のみでは判定できず、最大吸気位と最大呼気位の差を測定する必要があります。図からは肺活量の増減は判断できません。 2. 残気量の減少 ❌ 誤り。残気量は自発呼吸がない場合、陽圧変化のみでは変わりません。FRC（機能的残気量）の変化であれば考慮されますが、図から確実には判定できません。 3. 気道抵抗の増加 ❌ 誤り。気道抵抗が増加すれば、同じ陽圧でも到達気量は減少します。図では気量が増加しているため、抵抗は低下または不変です。 4. 胸郭柔軟性の低下 ❌ 誤り。胸郭柔軟性が低下すれば、肺コンプライアンスが低下し、同じ圧力で得られる気量は減少します。図の変化とは逆方向です。 5. 肺コンプライアンスの増加 ✅ 正しい。同じ気道内圧変化（ΔP）で肺気量位が増加（ΔV増加）したため、コンプライアンス（C = ΔV/ΔP）が増加しています。理学療法により肺の拡張性が改善した状態です。 --- 【試験対策ポイント】 • コンプライアンス = ΔV/ΔP（容量変化/圧力変化） • 気道内圧一定で肺気量増加 → コンプライアンス改善の証拠 • 気道抵抗増加は同じ圧力で気量減少をもたらす