第54回 理学療法士国家試験 午後 第8問

■ 正答：4番 — 歩行５点 ── 食事７点 右片麻痺で装具と四脚杖を用いて20m歩行可能なため、補助具使用時の安全な移動能力から歩行は5点。食事は左手で普通の食器を用いて介助なく摂取でき、箸が使えない程度の軽微な制限であることから7点となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 歩行６点 ── 食事５点 ❌ 誤り。装具と杖を要する歩行は補助具依存であり6点ではなく5点。また食事で介助を要さず普通食器で対応可能なため5点は過度に低い。 2. 歩行６点 ── 食事６点 ❌ 誤り。装具と杖の継続的使用が必要な時点で6点（修正自立）ではなく5点（監視・準備）の範囲。 3. 歩行５点 ── 食事６点 ❌ 誤り。歩行5点は正しいが、食事は箸が使えない程度の軽微制限のため6点ではなく7点が適切。 4. 歩行５点 ── 食事７点 ✅ 正しい。装具・杖使用で20m歩行可能＝監視または準備が必要な状態＝5点。普通食器で介助なく食事可能で箸使用困難は軽微制限＝7点。 5. 歩行４点 ── 食事７点 ❌ 誤り。20m歩行が介助なく可能なため4点（最小限の介助必要）より5点が適切。 --- 【試験対策ポイント】 - FIM歩行：装具・杖使用で独立歩行＝5点、介助必要＝4点以下 - FIM食事：普通食で介助不要＝7点、食器限定や軽微制限＝6点、食形態制限＝5点以下 - 補助具依存の有無が6点（修正自立）と5点（監視）の判別キー