Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類における機能残存レベルはどれか。 1. C5A 2. C5B 3. C6A 4. C6BⅡ 5. C7A

Q: 第54回 理学療法士国家試験 午後 第11問（神経疾患理学療法）の正答は？

第54回 理学療法士国家試験 午後 第11問（神経疾患理学療法）の正答は 4 です。図は背臥位から肘で上体を支え、上肢を後方について肘を伸ばした位置で体重を受け、長座位まで起き上がる動作である。

Q: 第54回 理学療法士国家試験 午後 第11問（神経疾患理学療法）の正答率は？

第54回 理学療法士国家試験 午後 第11問（神経疾患理学療法）の初回正答率は67.4%です（PTカコモン利用者46人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。難易度は3段階中「標準」に相当します。

Question

Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類における機能残存レベルはどれか。 1. C5A 2. C5B 3. C6A 4. C6BⅡ 5. C7A

Accepted Answer

正答: 4番。■ 正答：4番 — C6BⅡ 図は背臥位から肘で上体を支え、上肢を後方について肘を伸ばした位置で体重を受け、長座位まで起き上がる動作である。上腕三頭筋が無くても、強い手関節背屈と肩の筋で肘を伸展位に固定して起き上がれる段階で、Zancolli分類のC6BⅡに当たる。 【各選択肢の解説】 1. C5A ❌ 誤り。C5Aは肘屈曲（上腕二頭筋・上腕筋）はできるが腕橈骨筋は効かず、手関節背屈もできない。正しくは、C5レベルでは自力での起き上がりは難しく、介助や電動ベッドを使う。 2. C5B ❌ 誤り。C5Bは腕橈骨筋まで効くが、手関節背屈はできない。正しくは、手関節背屈が得られるのはC6からで、起き上がりの獲得はC6Bが目安である。 3. C6A ❌ 誤り。C6Aは手関節背屈が弱い段階で、上肢で体重を受けて体幹を起こすには力が足りない。正しくは、手関節背屈が強いC6Bになると起き上がりが可能になる。 4. C6BⅡ ✅ 正しい。C6BⅡは手関節背屈が強く、円回内筋がはたらき、橈側手根屈筋と上腕三頭筋ははたらかない段階である。肘伸展筋が無くても、肩を外旋して肘を伸ばした位置に固定し、手をついて体重を支えられるので、図の起き上がりができる。 5. C7A ❌ 誤り。C7Aは指の伸筋（尺側指）まではたらく段階で、上腕三頭筋も使える。正しくは、図の起き上がりは上腕三頭筋が無くてもできる動作で、C7Aを必要としない。 【試験対策ポイント】 Zancolli分類のC6B（手関節背屈が強い）の細分  区分 円回内筋 橈側手根屈筋 上腕三頭筋   --- --- --- ---   C6BⅠ × × ×   C6BⅡ ○ × ×   C6BⅢ ○ ○ ○  C5＝肘屈曲（Aは腕橈骨筋なし・Bはあり）／C6＝手関節背屈（Aは弱い・Bは強い）／C7＝指の伸展／C8＝指の屈曲。

Answer

1. C5A

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2. C5B

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3. C6A

Answer

4. C6BⅡ

Answer

5. C7A

第54回 理学療法士国家試験 午後 第11問

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