第54回 理学療法士国家試験 午後 第11問

■ 正答：4番 — C6BⅡ Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類は脊髄損傷レベルに基づいて機能残存を分類します。C6BⅡは手指の外転・内転機能が残存し、握機能が比較的良好に保たれたレベルで、四肢麻痺患者の上肢機能評価における重要な分類です。 --- 【各選択肢の解説】 1. C5A ❌ 誤り。C5Aは三角筋・上腕二頭筋のみの機能で、手関節機能がまだ欠損しており、機能的には最も限定的な分類です。 2. C5B ❌ 誤り。C5Bは手関節伸展機能が加わり、わずかな自動能力がありますが、指の機能がまだ不十分です。 3. C6A ❌ 誤り。C6Aは手関節伸展と橈側手根屈筋の機能が残存していますが、指の外転・内転機能は未獲得です。 4. C6BⅡ ✅ 正しい。指の外転・内転機能（内在筋機能）が十分に残存し、握機能が実用的に確立された分類で、機能残存レベルの評価として最も適切です。 5. C7A ❌ 誤り。C7Aは三頭筋機能が加わりさらに高度な機能が残存しており、C6BⅡより上位の分類です。 --- 【試験対策ポイント】 ・Zancolliの分類はC5→C6→C7の順で機能が段階的に向上する ・BⅡ分類は特に指の外転・内転機能の有無が判断基準 ・四肢麻痺評価では手指機能が実用性を大きく左右する重要因子