第54回 理学療法士国家試験 午後 第14問

■ 正答：4番 — ④ 踵の挙上ができないことは腓腹筋・ヒラメ筋の機能低下を示し、これはS1神経根圧迫を示唆します。重度の感覚鈍麻が疑われる部位はS1皮膚分節領域である④（足底外側～かかと周辺）です。 --- 【各選択肢の解説】 1. ① ❌ 誤り。L4領域で、足背内側・膝周辺の感覚領域です。 2. ② ❌ 誤り。L5領域で、足背外側・第一趾周辺の感覚領域です。 3. ③ ❌ 誤り。L5～S1境界領域で、足の甲～足背の感覚領域です。 4. ④ ✅ 正しい。S1神経根領域で、足底外側・かかと・足裏などの感覚領域です。踵挙上障害はS1機能低下を示す明確な徴候です。 5. ⑤ ❌ 誤り。S2領域で、足底内側～足の裏全体の別の領域です。 --- 【試験対策ポイント】 • 踵挙上動作＝腓腹筋・ヒラメ筋（S1神経支配）の機能評価 • S1神経根症状＝下肢後外側～足底外側の感覚鈍麻＋腱反射低下 • 腰椎椎間板ヘルニアでL5-S1高位は最頻出部位