第54回 理学療法士国家試験 午後 第19問
病理学概論第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第19問（病理学概論）の正答は 1 です。放射線療法の有害事象は、照射中から照射後早期に出る急性期のもの（皮膚炎・粘膜炎・悪心・食欲不振など）と、照射後数か月〜数年たって出る晩期のもの（線維化・神経障害など）に分かれる。
問題
70歳の男性。食道がんを内視鏡的に切除した後に放射線療法を行ってから6か月が経過した。今後予測される放射線療法の副作用はどれか。
- 1. 末梢神経障害 ✓
- 2. 気道浮腫
- 3. 食欲不振
- 4. 皮膚炎
- 5. 悪心
正答：1番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 31.7%難問
41人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 末梢神経障害
放射線療法の有害事象は、照射中から照射後早期に出る急性期のもの（皮膚炎・粘膜炎・悪心・食欲不振など）と、照射後数か月〜数年たって出る晩期のもの（線維化・神経障害など）に分かれる。照射後6か月の時点で「今後予測される」のは晩期の有害事象で、選択肢では末梢神経障害である。
【各選択肢の解説】
1. 末梢神経障害
✅ 正しい。放射線は照射した範囲の小さな血管や結合組織に変化を起こし、時間をかけて線維化が進む。その範囲を通る神経が線維化で締めつけられたり血流が落ちたりして、数か月〜数年後に末梢神経障害が現れる。
✅ 正しい。放射線は照射した範囲の小さな血管や結合組織に変化を起こし、時間をかけて線維化が進む。その範囲を通る神経が線維化で締めつけられたり血流が落ちたりして、数か月〜数年後に末梢神経障害が現れる。
2. 気道浮腫
❌ 誤り。照射範囲の気道粘膜の浮腫は、照射による炎症で照射中から早期に起こる急性期の反応として扱う。正しくは、照射後6か月から先に予測されるのは線維化などの晩期の変化である。
❌ 誤り。照射範囲の気道粘膜の浮腫は、照射による炎症で照射中から早期に起こる急性期の反応として扱う。正しくは、照射後6か月から先に予測されるのは線維化などの晩期の変化である。
3. 食欲不振
❌ 誤り。食欲不振は照射中に多い急性期の症状で、照射が終われば回復に向かう。正しくは、晩期に予測されるのは神経障害や線維化である。
❌ 誤り。食欲不振は照射中に多い急性期の症状で、照射が終われば回復に向かう。正しくは、晩期に予測されるのは神経障害や線維化である。
4. 皮膚炎
❌ 誤り。放射線皮膚炎（発赤・乾燥・びらん）は照射中から照射後早期に出る急性期の代表である。正しくは、皮膚の晩期の変化は色素沈着や硬くなる線維化である。
❌ 誤り。放射線皮膚炎（発赤・乾燥・びらん）は照射中から照射後早期に出る急性期の代表である。正しくは、皮膚の晩期の変化は色素沈着や硬くなる線維化である。
5. 悪心
❌ 誤り。悪心は照射中に出やすい急性期の消化器症状である。正しくは、照射後6か月から予測されるのは晩期の有害事象である。
❌ 誤り。悪心は照射中に出やすい急性期の消化器症状である。正しくは、照射後6か月から予測されるのは晩期の有害事象である。
【試験対策ポイント】
| 時期 | 主な有害事象 |
|---|---|
| 急性期（照射中〜照射後早期） | 皮膚炎・粘膜炎・食道炎・悪心・食欲不振・倦怠感・骨髄抑制 |
| 晩期（数か月〜数年後） | 線維化・末梢神経障害・狭窄・二次がん |
問題文の「何か月経過したか」で、急性期と晩期のどちらを問われているかを決める。
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