第54回 理学療法士国家試験 午後 第19問
病理学概論第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第19問(病理学概論)の正答は 1 です。放射線療法の有害事象は出現時期で分かれる。
問題
70歳の男性。食道がんを内視鏡的に切除した後に放射線療法を行ってから6か月が経過した。今後予測される放射線療法の副作用はどれか。
- 1. 末梢神経障害 ✓
- 2. 気道浮腫
- 3. 食欲不振
- 4. 皮膚炎
- 5. 悪心
正答:1番
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解説
■ 正答:1番 — 末梢神経障害
放射線療法の有害事象は出現時期で分かれる。皮膚炎・食欲不振・悪心・気道浮腫などは治療中~直後の急性期反応。一方、末梢神経障害や線維化は治療後数か月~数年で出現する晩期(遅発性)有害事象であり、6か月経過後に予測される。
【各選択肢の解説】
1. 末梢神経障害
✅ 正しい。放射線による神経への線維化・血管障害は遅発性に進行し、治療後数か月~年単位で末梢神経障害が出現する。6か月経過後に予測される晩期障害として適切。
✅ 正しい。放射線による神経への線維化・血管障害は遅発性に進行し、治療後数か月~年単位で末梢神経障害が出現する。6か月経過後に予測される晩期障害として適切。
2. 気道浮腫
❌ 誤り。気道・粘膜の浮腫や炎症は照射中~直後の急性期反応で、6か月後に新たに予測される晩期障害ではない。
❌ 誤り。気道・粘膜の浮腫や炎症は照射中~直後の急性期反応で、6か月後に新たに予測される晩期障害ではない。
3. 食欲不振
❌ 誤り。食欲不振は放射線療法中の急性期に多い全身反応で、治療後6か月で新規に出現する晩期障害ではない。
❌ 誤り。食欲不振は放射線療法中の急性期に多い全身反応で、治療後6か月で新規に出現する晩期障害ではない。
4. 皮膚炎
❌ 誤り。放射線皮膚炎は照射中~直後の急性期反応の代表。6か月後の遅発性障害としては当てはまらない。
❌ 誤り。放射線皮膚炎は照射中~直後の急性期反応の代表。6か月後の遅発性障害としては当てはまらない。
5. 悪心
❌ 誤り。悪心も照射中に出やすい急性期の消化器症状で、6か月後に予測される晩期障害ではない。
❌ 誤り。悪心も照射中に出やすい急性期の消化器症状で、6か月後に予測される晩期障害ではない。
【試験対策ポイント】
放射線療法の有害事象は急性期反応(照射中~直後:皮膚炎・粘膜炎・悪心・食欲不振・骨髄抑制)と晩期障害(数か月~数年後:線維化・末梢神経障害・放射線肺臓炎の遷延・二次がん)に分けて整理する。「6か月後に予測」とあれば晩期障害=末梢神経障害・線維化を選ぶ。時間軸で振り分けるのが攻略法。
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