第54回 理学療法士国家試験 午後 第21問
理学療法評価学第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第21問(理学療法評価学)の正答は 1 です。エビデンスレベルは研究デザインの内的妥当性で序列化される。
問題
最もエビデンスレベルが高いのはどれか。
- 1. 無作為化比較試験 ✓
- 2. コホート研究
- 3. 症例集積研究
- 4. 症例対照研究
- 5. 症例報告
正答:1番
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解説
■ 正答:1番 — 無作為化比較試験
エビデンスレベルは研究デザインの内的妥当性で序列化される。介入研究で交絡を最小化できる無作為化比較試験(RCT)が観察研究より上位で、選択肢の中では最もエビデンスレベルが高い。
【各選択肢の解説】
1. 無作為化比較試験
✅ 正しい。被験者を無作為に介入群・対照群へ割り付けることで交絡やバイアスを最小化でき、選択肢中で最もエビデンスレベルが高い研究デザインである。
✅ 正しい。被験者を無作為に介入群・対照群へ割り付けることで交絡やバイアスを最小化でき、選択肢中で最もエビデンスレベルが高い研究デザインである。
2. コホート研究
❌ 誤り。コホート研究は観察研究で前向きに追跡するが、無作為割付がなく交絡の影響を受ける。RCTより下位である。
❌ 誤り。コホート研究は観察研究で前向きに追跡するが、無作為割付がなく交絡の影響を受ける。RCTより下位である。
3. 症例集積研究
❌ 誤り。症例集積は対照群を持たない記述研究で、エビデンスレベルは低い。
❌ 誤り。症例集積は対照群を持たない記述研究で、エビデンスレベルは低い。
4. 症例対照研究
❌ 誤り。症例対照研究は後ろ向きで想起バイアスを受けやすく、コホートよりさらに下位の観察研究である。
❌ 誤り。症例対照研究は後ろ向きで想起バイアスを受けやすく、コホートよりさらに下位の観察研究である。
5. 症例報告
❌ 誤り。症例報告は単一例の記述で、エビデンスレベルは最も低い部類である。
❌ 誤り。症例報告は単一例の記述で、エビデンスレベルは最も低い部類である。
【試験対策ポイント】
エビデンスレベルの序列(高い順):システマティックレビュー/メタアナリシス>無作為化比較試験(RCT)>コホート研究>症例対照研究>症例集積/症例報告>専門家の意見。介入研究(RCT)は観察研究より上位、前向き(コホート)は後ろ向き(症例対照)より上位、と二段階で覚える。選択肢にメタアナリシスがなければRCTが最上位。
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