第54回 理学療法士国家試験 午後 第32問
理学療法評価学第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第32問（理学療法評価学）の正答は 1 です。Kienböck（キーンベック）病は手根骨のうち月状骨の阻血性壊死で、若年成人男性や手をよく使う職業に多く、手関節の痛み・腫脹・可動域制限を生じます。
問題
Kienböck病で障害されるのはどれか。
- 1. 月状骨 ✓
- 2. 三角骨
- 3. 舟状骨
- 4. 小菱形骨
- 5. 大菱形骨
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 月状骨
Kienböck（キーンベック）病は手根骨のうち月状骨の阻血性壊死で、若年成人男性や手をよく使う職業に多く、手関節の痛み・腫脹・可動域制限を生じます。
【各選択肢の解説】
1. 月状骨
✅ 正しい。月状骨の阻血性壊死（無腐性壊死）がKienböck病です。
✅ 正しい。月状骨の阻血性壊死（無腐性壊死）がKienböck病です。
2. 三角骨
❌ 誤り。三角骨は近位手根列の尺側の骨で、本疾患の障害部位ではありません。
❌ 誤り。三角骨は近位手根列の尺側の骨で、本疾患の障害部位ではありません。
3. 舟状骨
❌ 誤り。舟状骨は骨折・偽関節や近位骨片の壊死が問題になりますが、Kienböck病の対象骨ではありません。
❌ 誤り。舟状骨は骨折・偽関節や近位骨片の壊死が問題になりますが、Kienböck病の対象骨ではありません。
4. 小菱形骨
❌ 誤り。遠位手根列の骨で、本疾患には関与しません。
❌ 誤り。遠位手根列の骨で、本疾患には関与しません。
5. 大菱形骨
❌ 誤り。母指CM関節を構成する骨で、Kienböck病の障害部位ではありません。
❌ 誤り。母指CM関節を構成する骨で、Kienböck病の障害部位ではありません。
【試験対策ポイント】
手根骨の阻血性壊死の代表＝Kienböck病（月状骨）。「月状骨壊死＝Kienböck」と一対一で覚えるのが最短。舟状骨は「骨折後の偽関節・近位骨片壊死」が問われやすいので混同に注意。Lichtman分類で病期を評価します。
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