第54回 理学療法士国家試験 午後 第33問

■ 正答：4番 — 大腿切断では坐骨結節を基準に計測点を決める。 断端の成熟度評価には周径計測が重要で、部位ごとに標準化された計測基準点が存在します。大腿切断では坐骨結節から一定距離（通常5cm間隔）を基準に計測点を設定し、経時的な変化を追跡して断端形状の安定性を確認します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 1か所で計測する。 ❌ 誤り。複数箇所での計測が必要です。部位による形状変化を評価するため、標準化された複数地点で計測します。 2. 下腿切断では最大膨隆部で計測する。 ❌ 誤り。下腿切断では切断端から一定距離（通常5cm間隔）の複数箇所で計測します。最大膨隆部のみでは断端全体の形状変化を把握できません。 3. 下腿切断では背臥位で計測する。 ❌ 誤り。下腿切断の計測は坐位で実施します。坐位により重力による圧縮の影響を統一でき、再現性が高まります。 4. 大腿切断では坐骨結節を基準に計測点を決める。 ✅ 正しい。坐骨結節から10cm、15cm、20cmなどの標準的な計測点を設定することで、断端の成熟過程を客観的に評価できます。 5. 月に2回計測する。 ❌ 誤り。断端成熟の初期段階では週1回程度、その後は月1回程度の頻度が一般的です。評価時期によって計測頻度は異なります。 --- 【試験対策ポイント】 • 大腿切断：坐骨結節から基準点を設定（5～10cm間隔） • 下腿切断：坐位で計測、切断端から基準距離で複数箇所計測 • 計測頻度：初期は週1回、安定期は月1回程度が目安