第54回 理学療法士国家試験 午後 第33問
理学療法評価学第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第33問（理学療法評価学）の正答は 4 です。断端周径は断端の浮腫・成熟度の指標です。
問題
断端の成熟度を確認するための断端周径計測で正しいのはどれか。
- 1. 1か所で計測する。
- 2. 下腿切断では最大膨隆部で計測する。
- 3. 下腿切断では背臥位で計測する。
- 4. 大腿切断では坐骨結節を基準に計測点を決める。 ✓
- 5. 月に2回計測する。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 大腿切断では坐骨結節を基準に計測点を決める。
断端周径は断端の浮腫・成熟度の指標です。大腿切断では坐骨結節を起点に一定間隔（例：5cm刻み）で複数点を測ることで、経時的・部位別の変化を追えます。
【各選択肢の解説】
1. 1か所で計測する。
❌ 誤り。基準点から複数か所を一定間隔で測り、断端全体の変化を評価します。
❌ 誤り。基準点から複数か所を一定間隔で測り、断端全体の変化を評価します。
2. 下腿切断では最大膨隆部で計測する。
❌ 誤り。下腿切断では膝関節裂隙や膝蓋骨下縁を基準に一定間隔で測ります。最大膨隆部は基準点になりません。
❌ 誤り。下腿切断では膝関節裂隙や膝蓋骨下縁を基準に一定間隔で測ります。最大膨隆部は基準点になりません。
3. 下腿切断では背臥位で計測する。
❌ 誤り。膝裂隙等の基準が触れやすい座位・端座位で行うのが一般的です。
❌ 誤り。膝裂隙等の基準が触れやすい座位・端座位で行うのが一般的です。
4. 大腿切断では坐骨結節を基準に計測点を決める。
✅ 正しい。坐骨結節を起点に一定間隔で計測点を設定します。
✅ 正しい。坐骨結節を起点に一定間隔で計測点を設定します。
5. 月に2回計測する。
❌ 誤り。断端は時期により急速に変化するため、義足作製前は頻回（時に毎日〜週単位）に計測します。
❌ 誤り。断端は時期により急速に変化するため、義足作製前は頻回（時に毎日〜週単位）に計測します。
【試験対策ポイント】
断端周径の要点は①基準点（大腿＝坐骨結節、下腿＝膝裂隙）から②一定間隔で③複数点を④頻回に測ること。成熟（周径安定）が義足ソケット作製の目安。1か所・少頻度では浮腫の変化を捉えられない点が誤答の定番です。
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